CRRT抗凝方式的选择和注意事项内容提纲简单介绍CRRTCRRT的抗凝方式及注意事项3 CRRT包括的各种治疗方法 CVVH 连续（静）静脉血液滤过 CVVHD 连续（静）静脉血液透析 CVVHDF 连续（静）静脉血液透析滤过 SCUF 缓慢连续超滤 HVHF 高容量血液滤过 TPE 血浆置换 HP 血液灌流根据目标选择CRRT模式 水 电解质 代谢产物 炎性介质 毒物 对流 弥散 弥散 对流 灌流 2007, Gambro Lundia AB 5 前稀释 在过滤器前稀释（Hct ） 减少过滤器凝血 延长过滤器寿命 降低有效清除率（多达15%） 需要更多的置换液后稀释 不会因为血液稀释而降低清除率 需要的置换液较少 抗凝剂的需要量增加CRRT中为什么要抗凝？ 病人并不需要抗凝。 滤器需要,延长滤器使用时间。 局部抗凝优于全身抗凝。 理想的抗凝是怎样？理想的抗凝治疗： 防止过滤器凝血而没有出血风险。 半衰期短。 作用仅限于体外环路。 易于监测。 没有全身不良反应。 过量时有拮抗药物。CRRT抗凝药物作用机制抗栓抗血小板抑制血小板的粘附和聚集前列环素（PGI2）及其衍生物抗凝血酶抑制凝血酶
