TKI 靶向治疗“到进展停药”：对还是错？ - 天津市肿瘤医院放射治疗科 庄洪卿内 容 摘 要为何到进展停药？进展前停药更好？进展后停药更好？问题？为何到进展停药？当前以肿瘤大小为尺度，“ 到进展停药” 的停药标准确立具有它的历史原因，是在一定历史条件下的产物。历史原因-1当前停药标准是在当前停药标准是在EGFREGFR研究初期，其相关通路知研究初期，其相关通路知识还没有完全把握的条件下制定出来的。识还没有完全把握的条件下制定出来的。 许多靶向治疗的基础理论和基础知识并没有被理解 EGFR及其相关通路的很多因子没有被探知影响TKI 疗效的众多因素没有被掌握历史原因-2靶向治疗的临床试验设计受到化疗药物临床靶向治疗的临床试验设计受到化疗药物临床试验设计的影响试验设计的影响 在EGFR抑制剂研究初期，几乎所有的临床研究方法、参数和临床试验设计均是沿袭化疗药物的实验设计 忽视了靶向治疗和化疗所根本不同的，TKI 治疗过程中可能随时伴随的基因表达变化对其疗效带来的影响 然而，EGFR抑制剂的疗效归根结底是由肿瘤基因表达和生物标记决定的，而不是肿瘤大小变化。因此，当前依据肿瘤大小决定的EGFR抑
