1、第八章环境二、多选题1.铺床时需使用橡胶单和中单的情况是 :BCA.偏瘫 B.大小便失禁 C.昏迷 D.哮喘 E.上肢骨折 2.麻醉护理盘中需要准备的用品是:ABCDA.压舌板 B.血压计，听诊器 C.吸痰管 D.护理记录单 E.导尿管 3.保持病室安静的措施包括 :ABCDA.病室建立有关安静的制度 B.工作人员做到四轻 C.门轴车轴经常滑润 D.病室椅脚装橡胶垫 E.关好门窗,避免噪声 4.病区良好的社会环境包括 :ABDEA.良好的护患关系 B.同室病友的相互帮助 C.家属对病人的支持 D.合理的规章制度 E.良好的群体氛围 二、多选题1.入院程序正确的是:ABE A.病人及家属持医生签
2、发的住院证到住院处填写登记表格 B.住院处接受病人后立即通知病室值班护士做好准备 C.住院处将病人的衣物全部交给家属带回 D.家属陪同病人携病历入病室 E.根据病情选择步行、轮椅或平车运送 2.病区护士对新入院的病人应:ABCDE A.先自我介绍 B.尊重病人意愿安置床位 C. 指导常规标本留取方法 D.护理评估,了解病人身心需要 E.介绍病区环境及制度 二、多选题1.下列因素哪些会成为病人的不安全因素:ABCD A.化学药品放置不当 B.医务人员人际关系紧张 C.地面有积水 D.石膏固定过松 E.规章制度的约束 2.最高水平的书市表现为 :ABA.心情舒畅 B.精力充沛 C.可忍受疼痛 D.
3、一切生理要求感到满意 E.精神振奋 3.影响住院病人疼痛的因素包括 :ABCDA.情绪 B.注意力 C.个体差异 D.医务人员 E.个人卫生 4.端坐位适于下列的哪些病人:AB A.心力衰竭 B.心包积液 C.腹腔手术的病人 D.休克 E.盆腔手术 5.截石位适于下列的哪些病人:BD A.急性左心衰 B.产妇分娩 C.腹腔手术后 D.会阴检查 E.直肠镜检查 6. 以下哪种病人需要使用保护具:ABD A.小儿 B.昏迷病人 C.体温过低病人 D.躁动病人 E.危重病人 7. 使用保护具的目的是防止:ABD A.坠床 B.撞伤 C.扭伤 D.抓伤 E.窒息 8.侧卧位易患压疮的部位:BCD A.
4、肩胛 B.肩峰 C.内踝 D.髋部 E.足跟 9.压疮第三期临床表现为:BDE A.局部组织红、肿、热、痛 B.表皮有水泡 C. 皮肤表面呈紫红色 D.真皮层有黄色渗液 E. 表皮水泡扩大破溃 10.特殊口腔护理叙述正确的是:ABCDE A.侧卧位或仰卧头转向一侧 B.每次只夹一个棉球 C.擦洗完毕,病人应漱口 D.棉球不可过湿 E.昏迷病人使用开口器应从臼齿处放入 11.为病人进行皮肤清洁护理的目的是 :ACDA.刺激皮肤的循环 B.清除体表致病菌 C.清除体表污垢 D.加强外表修饰,美化外观 E.清洁皮肤创面 12.为病人进行床上洗发的目的是:ABCD A.刺激头皮的血液循环 B.促进上皮
5、细胞代谢 C.清除污垢和脱落头皮屑 D.增加美感和舒适 E.治疗头皮疾患 二 .多选择题 1.关于紫外线消毒法注意事项以下不正确的是：BDA.灯管表面至少每两周用无水酒精棉球擦拭一次 B.消毒是应按时翻动各面 C.照射时应关闭门窗，保证消毒效果 D.物体表面消毒有效距离为 25-60厘米 E.应定期检测灯管照射强度，记录使用时间 2.关于紫外线消毒注意事项中以下不正确的是：DEA.至少每两周用 无水酒精棉球轻轻擦拭一次 B.病室内适宜温度 为 2040度 C.每次照射完毕记录使用时间 D. 病室内 相对湿度为 30%-40% E.如用无臭氧紫外线 灯消毒空气，可连续照射 24小时 3.对于消化
6、道隔离的护理措施以下错误的是：DEA.病人排泄物或者呕吐物经消毒后方可倒掉 B.室内用于清扫的物品应固定专用 C.病人出院后应做好隔离单位的终末消毒 D.与病人接触的所有人员必须穿隔离衣 E.与病人接触的所有人员必须戴口罩 4.以下施以保护性隔离的护理措施中错误的是：BCA.允许病人将所喜爱之物消毒后带入隔离房间 B.隔离房间应备有电视，日历，电话等设备 C.护士应 腾出足够的时间与病人在一起 D.护士应向病人介绍隔离知识 E.如果不接触病人身体，家属探视可不必穿隔离衣 二、多选题1在进行口腔护理时需要观察评估病人口腔：ABCDEA有无口臭或特殊气味 B舌苔变化C粘膜有无出血、溃疡 D有无假牙
7、E口角有无干裂2口腔护理常用于哪些病人：ABCDA高热 B昏迷 C禁食D口腔疾患 E双下肢瘫痪3为病人做口腔护理时应注意的是：ABCA动作要轻，防止碰伤粘膜 B昏迷病人应夹紧棉球C如有活动假牙应先取下 D. 昏迷病人假牙应浸泡于漱口液中E. 传染病人应注意隔离4床上擦浴的目的是：ABA. 使病员舒适 B. 促进血液循环C. 增进皮肤排泄功能 D. 观察病情E. 使皮肤美观5晨、晚间护理包括下列内容：ACDEA. 体格检查 B. 执行医嘱 C. 观察病情D. 精神护理 E. 卫生宣教二、多选题1.以下哪种食物可促进睡眠：BCDA.浓茶 B.豆类 C.牛奶 D.肉类 E.咖啡 2.原发性失眠的特点
8、是：ABCA.难以入睡 B.睡眠中多醒 C.早醒 D.REM 时相增加 E.NREM3、4 时相增加 3.长期使用安定突然停药,病人往往会出现 ：ABDA.失眠 B.兴奋 C.嗜睡 D.焦虑 E.抑郁 二、多选题1.哪些病人可采用测量肛温方法：ABA.昏迷病人 B.小儿 C.腹泻患者D.心梗病人 E.直肠术后病人 2.哪些病人可采用测量口温方法：BCDA.昏迷病人 B.小儿 C.下肢损伤患者D.心梗病人 E.口鼻术后病人 3.下列哪些符合脉搏生理变化：CDEA.成人比小儿快 B.老人比小儿快 C.女性比男性快 D.活动快 E.睡眠慢 4.以下哪种呼吸属于节律异常：DEA.浅快呼吸 B.蝉鸣呼吸
9、 C.库斯莫尔呼吸 D.陈施呼吸 E.比奥呼吸 5.病人出现三凹症，吸气费力，吸气时间明显延长可能患何种疾病：BEA.阻塞性肺气肿 B.气管异物C.胸腔积液 D.支气管哮喘 E.喉头水肿 6.混合性呼吸困难常见于：BDEA.阻塞性肺气肿 B.胸腔积液 C.支气管哮喘 D.广泛性肺纤维化 E.大片肺不张 7.24小时痰标本检查目的是：AE A.检查 1天的痰量形状 B.查痰液中的致病菌 C.观察痰液的结核菌 D.检查痰中虫卵 E.检查细胞数及形态 8.取咽部分泌物的培养标本时应：CDEA.患者先漱口 B.擦拭用力 C.用无菌长棉签蘸等渗盐水擦取咽部分泌物 D.写明采集标本时间 E.试管在酒精灯上
10、消毒后插入棉签塞紧 9.咽拭子培养时取分泌物的位置是：ABDA.咽腭弓 B.舌腭弓 C.舌尖 D.扁桃体 E.舌根 二、多项选择题1. 促进热 疗法效果的做法为：ABA.采用湿热法 B.全身温水浴C.使用 1小时停用 1小时反复交替 D.环境温度低于体温E.用于皮肤经常暴露处2.禁用冷 疗法的部位是：ABCDEA.枕后 B.耳廓C.阴囊 D.心前区 E.足心3.局部冷疗法目的是：ABCDE A.减轻疼痛 B.局部止血C.局部消肿 D.阻止发炎和化脓 E.降温4.热疗法目的是：ABCEA.促进炎症局限 B.解除疼痛解除痉挛C.减少深部组织充血 D.抑制细菌生长 E.保温5.温水擦浴停止的指征是：
11、ABCD A.寒战 B.面色苍白C.脉搏异常 D.呼吸异常 E.皮肤潮红6.温水擦浴头部放冰袋的目的是：BDA.防止脑水肿 B.防止头部充血C.防止反射性心率减慢 D.增加局部血流 E.降低头部温度7.足底用冷会引起：AEA.反射性末梢血管收缩影响散热 B.反射性末梢血管扩张心率加快 C.发生局部肿胀疼痛 D.导致微循环障碍组织坏死 E.一过性冠状动脉收缩 二、多选题1.下列哪种病人服药时需将药碾碎溶解后服用：AEA.鼻饲病人 B.发热病人 C.腹泻病人 D.呕吐病人 E.上消化道大出血病人 2.下列哪种病人不适于高蛋白饮食：BCA.烧伤 B.肝硬化低蛋白血症 C.氮质血症 D.肾病综合症 E
12、.孕妇乳母 3.不符合要素饮食特点的是：ACA.由各种营养素天然合成 B.无需消化也能被吸收 C.有利于纠正正负氮平衡 D.适于胃肠道瘘急性胰腺炎E.符合正常生理营养需要 4.护理长期鼻饲的病人时应注意：ABCEA.每日做口腔护理 B.认真记录出入液量 C.先将药碾碎，溶解后服用 D.胃管每日更换 E.所有鼻饲用物应每日消毒一次 5.要素饮食特点的是：BDEA.由各种营养素天然合成 B.无需消化也能被吸收 C.有利于纠正正负氮平衡 D.适于胃肠道瘘急性胰腺炎E.符合正常生理营养需要 6.要素饮食适于下列哪些病人：ABCDEA.消化不良及急性胰腺炎 B.晚期癌症营养不良者 C.严重烧伤，低蛋白血
13、症 D.大手术胃肠道瘘功能紊乱E.胃肠道瘘，短肠综合症 7.下列哪项属于基本饮食: ABCDEA.高蛋白饮食 B.高热量饮食 C.软质饮食 D.流质饮食 E.低脂肪饮食 8.普通饮食应遵循的原则是: ABDEA.营养素平衡 B.少食多餐 C.易于咀嚼 D.易于消化无刺激性 E.少用含糖高及油煎食物 9.为昏迷病人插胃管时为提高成功率,正确的做法是，目的是: ABCA.插管前让病人去枕平卧位 B.协助病人头向后仰 C.当胃管插入 15CM处要托起病人头部使下颌靠近胸骨柄 D.边插胃管边抽吸胃液,并将胃管插至所需长度 E.嘱病人做吞咽动作,插管时动作迅速 二多选题1.影响正常排尿的因素有 :ABC
14、DEA.恐惧 B.文化教育 C.个人习惯D.饮食和饮水 E.长期卧床 2.对尿液的评估包括 :ABCDEA.尿量 B.外观 C.气味 D.酸碱反应 E.比重 3.留置导尿护理措施包括 :BCDE A.集尿袋每周更换一次 B.引流管长度以病人翻身但引流管末端不会浸入尿液为度 C.每周更换尿管一次 D.记录每次倾倒的尿量 E.集尿袋位置应低于耻骨联合 4.尿失禁的原因包括 :ACEA.膀胱神经传导受阻 B.尿路感染 C.腹肌收缩,腹压升高 D.膀胱阴道瘘 E.膀胱神经功能受损 5.留置导尿病人预防尿路感染的措施包括 :ABEA.保持尿道口清洁,每日用消毒棉球擦洗 1-2次 B.引流管末端不能提高,
15、防止尿液逆流 C.引流管集尿袋每周更换一次 D.尿管脱落后立即插入尿道 E.鼓励病人多饮水,经常更换卧位 6.尿失禁病人护理措施为 :ABCDEA.加强皮肤和心理护理 B.指导病人多饮水,促进排尿反射 C.长期失禁可留置导尿 D.轻轻按摩或热敷下腹部 E.经常观察病人排尿反应 7.休克病人留置导尿的目的为:BCDE A.排空膀胱,防止发生尿潴留 B.测量尿量,比重,了解肾脏情况C.观察体内有毒物质排除情况 D.观察病情以指导治疗 E.便于随时检查尿生化变化 8.少尿症状多见于 :BCDEA.急性胰腺炎 B.慢性肾功能衰竭 C.心力衰竭 D.休克 E.慢性膀胱炎 9.灌肠过程中立即停止操作的指征
16、:ABCDE A.脉速 B.面色苍白 C.剧烈腹痛 D.心慌气急 E.出冷汗 10.灌肠的禁忌症包括 :ADEA.妊娠 B.中暑 C.婴幼儿 D.急腹症 E.消化道出血 11.小量不保留灌肠适合于 :ABA.腹部盆腔术后肠胀气 B.保胎孕妇解除便秘 C.高热病人降温 D.为肠道手术做准备 E.减轻肠道毒物吸收 12.清洁灌肠适于:ABCDE A.直肠结肠摄片前准备 B.脏器造影前准备 C.为肠道手术做准备 D.解除便秘 E.高热病人降温 13.保留灌肠目的是 :ADA.供给药物治疗肠道疾病 B.高热病人降温 C.为婴幼儿解除便秘 D.给予镇定剂 E.为孕妇解除便秘减轻肠道毒物吸收 14.为病人
17、进行保留灌肠时错误的是 :BCA.嘱病人先排便 B.取屈膝仰卧位 C.肛管插入直肠 7-9cmD.注入药物应缓慢 E.嘱病人保留药液 1h以上 15.尿常规宜采集晨尿的理由是 :ADEA.未受食物影响 B.晨尿浓度高 C.未受药物影响 D.尿液澄清不混浊 E.尿液未变质 16.为防止 24小时尿版本变质 :ACDA.存放容器应清洁加盖 B.容器的容量为 1000ml C.应置于阴凉处 D.根据检查项目加入合适的防腐剂 E.如混入粪便可将尿液过滤后留取 二多选题1.药疗时需核对的项目是：BCDEA.用药史 B.浓度剂量 C.时间用法 D.药名 E.姓名床号 2. 常用静脉注射的部位是：ABCA.
18、四肢浅静脉 B.股静脉 C.小儿头皮静脉 D.成人头皮静脉 E.锁骨下静脉、颈外静脉 3.长期静脉注射者为保护血管应：ABCDEA.先下后上选择静脉 B.由远到近选择血管 C.制定使用静脉计划 D.刺激性强的药先注入注射用水再注药 E.随时听取病人主诉观察反应 4.碘试敏的方法有：ABDA.口服 B.皮内注射 C.肌肉注射 D.静脉注射 E.皮下注射 5.过敏性休克短期内出现的症状有：ABCA.呼吸道阻塞症状 B.循环衰竭症状 C.中枢神经系统症状 D.皮肤过敏症状 E.消化系统症状 6.需采集全血标本的是：BEA.肾功 B.血常规 C.血脂 D.血沉 E.血肌酐 7.采集肝功血标本时,正确的
19、是 ：BDA.取全血标本 B.诸如肝素钠抗凝试管 C.用干燥的试管和注射器D.避免震荡立即送检 E.取下针头,将泡沫和血液一并注入试管 25. 静脉输液目的是：ABCEA. 补充水和电解质 B. 纠正血容量不足 C. 补充营养和热量 D. 输入脱水剂利尿消肿 E. 输入药物控制感染 26. 颈外静脉穿刺输液目的是：CDEA. 快速输入液体 B. 大量输入液体 C. 用于周围循环衰竭病人 D. 测中心静脉压 E. 用于长期输液周围静脉不易穿刺者 27. 静脉输血适应症是：ABCDEA. 严重感染 B. 低蛋白血症 C. 造血功能障碍 D. 休克 E. 机体抵抗力低下 二、多选题1.单侧瞳孔扩大且
20、固定提示病人可能出现：BDA.颅内压增高 B.同侧硬脑膜下血肿 C.阿托品中毒 D.钩回疝 E.呼吸性酸中毒 2.洗胃的目的是： BCDEA.解除病人精神紧张 B.减轻毒物吸收 C.胃镜检查前准备 D.减轻胃粘膜水肿 E.为胃切除手术做准备 3.毒物不明的病人洗胃液常选择： BDA.5%醋酸 B.等渗盐水 C.牛奶D.温开水 E.碳酸氢钠 4.吞服强酸强碱性毒物的病人应迅速口服的对抗剂是： ABCA.牛奶 B.豆浆 C.蛋清水D.米汤 E.盐水 5.下列病人不能洗胃的是：ABDEA.肠癌 B.消化道溃疡 C.食道阻塞 D.食道静脉曲张 E.胃癌 6.如果一次注入洗胃液过多会引起：ABCD A.
21、液体从鼻腔溢出发生窒息 B.急性胃扩张 C.加速毒物吸收 D.反射性心跳骤停 E.水电解质失衡 7.给毒物不明的病人进行洗胃应采取的措施是： ABDEA.抽取胃内容物送检 B.选用温开水洗胃 C.通知医生后等待医嘱 D.要求家属立即查明中毒物质 E.给病人提供心理安慰 8.洗胃时哪些情况需要立即停止洗胃：ACD A.病人感到腹痛 B.病人清醒 C.血压下降D.流出血性液体 E.病人不配合 二.多选题1. 物学死亡的可出现： CDEA.循环衰竭 B.呼吸停止C.尸冷 D.尸僵 E.尸斑 2. 临床死亡期的特征是：BCEA.循环衰竭 B.心跳停止C.反射消失 D.神志不清 E.呼吸停止 3.濒死病
22、人的临床表现为； CDA.呼吸衰竭 B.循环衰竭 C.各种深浅反射逐渐消失 D.神志不清 E.肌张力丧失 4.濒死病人的临床表现为：ACA.神经反射消失呼吸停止 B.听觉消失心跳停止 C.意识模糊或昏迷 D.吞咽困难,气管内痰液蓄积 E.瞳孔 2mm 二、多选题1.住院病案包括： ABCDA.医疗记录 B.护理记录 C.检验记录D.各种证明文件 E.交班报告 2.特别护理记录单适用于：ABEA.行特殊治疗的病人 B.大手术病人 C.危重病人一般瘫痪病人 D.需记录出入量的病人 E.需要严密观察病情的病人 3.对新入院的病人进行交班时,应在交班报告上写明 ：BCEA.发病经过 B.主要症状 C.病人主诉 D.下一班的注意事项 E.对病人的主要处理 4.处理医嘱时需注意的事项是：ABCDA.医嘱必须经医生签名后方有效 B.医嘱须每日核对 C.凡需下一班执行的医嘱要交班 D.需交班的医嘱要写在病区报告上 E.饮食单、透视单、会诊单要及时送有关科室 5.书写病区报告的要求是：ABCDEA.查阅病历记录病人病情 B.内容全面真实 C.字迹清楚不得随意涂改 D.用蓝钢笔书写 E.书写简明扼要突出重点
