1、第九章 消化系统结构与机能,消化系统组成与结构消化道的主要运动形式主要消化腺的生理功能吸收的主要途径和方式消化道功能的神经调节主要胃肠激素的生理功能,第一节 消化系统的组成和结构,消化系统的组成,消化管,消化腺,口腔咽食管胃小肠大肠,十二指肠空肠回肠,盲肠阑尾结肠直肠,大消化腺：唾液腺、胰腺、肝。小消化腺：唇腺、舌腺、颊腺、腭腺、食管腺、胃腺 、肠腺。,消化系统,第一节 消化系统的组成和结构,1、口腔外形结构口腔oral cavity是消化系统的起始部，前为上、下唇，两侧为颊，上为腭，下为口底。以上、下牙弓和牙龈为界，可将口腔分为口腔前庭和固有口腔。,第一节 消化系统的组成和结构,一、消化管(
2、一)消化管的解剖学构造,1、口腔牙牙嵌于上、下颌骨的牙槽内。是人体内最坚硬的器官，在人的一生中，先后有两组牙发生，第一组称为乳牙，第二组称为恒牙。1中切牙 2侧切牙 3尖牙 4第一前磨牙 5第二前磨牙 6第一磨牙 7第二磨牙 8：第三磨牙(4*8=32),第一节 消化系统的组成和结构,一、消化管(一)消化管的解剖学构造,1、口腔舌舌tongue分舌尖、舌体（占前2/3）和舌根（占后1/3）。舌体与舌根以界沟为界。舌背粘膜上有许多小突起，称为舌乳头，可分为丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头。后三种乳头以及软腭、会厌等处粘膜上皮中含有味蕾。 舌根背部粘膜内的淋巴组织组成的小结称舌扁桃体。,第一
3、节 消化系统的组成和结构,一、消化管(一)消化管的解剖学构造,2、咽(见呼吸系统),第一节 消化系统的组成和结构,一、消化管(一)消化管的解剖学构造,3、食管 食管esophagus为肌性管道，上端起自咽下缘，即环状软骨或第6颈椎下缘平面，下端终于胃贲门。粘膜层：上皮：未角化的复层扁平上皮固有层：有毛细血管网、淋巴管和免疫细 胞，第一道免疫防线。 粘膜下层：有食管腺（粘液性）肌层：上1/3-骨骼肌，中1/3-混合 下1/3-平滑肌外膜：纤维膜,第一节 消化系统的组成和结构,一、消化管(一)消化管的解剖学构造,4、胃胃有上下2口、大小2弯和前后2壁。胃可分贲门部、胃底、胃体和幽门部。幽门部可以大
4、弯侧的浅沟中间沟分为左侧的幽门窦和右侧的幽门管。,第一节 消化系统的组成和结构,一、消化管(一)消化管的解剖学构造,第一节 消化系统的组成和结构,一、消化管(一)消化管的解剖学构造,4、胃,5、小肠小肠长57米，位于腹腔中下部。上接幽门下续盲肠,第一节 消化系统的组成和结构,一、消化管(一)消化管的解剖学构造,十二指肠空肠和回肠小肠的组织结构,第一节 消化系统的组成和结构,一、消化管(一)消化管的解剖学构造,十二指肠,5、小肠十二指肠起自幽门，长度为20-25cm，紧贴腹后壁，呈“C”形，包绕胰头。 十二指肠可分四部三曲上部、降部、水平部和升部。上曲、下曲和空肠曲。,第一节 消化系统的组成和结
5、构,一、消化管(一)消化管的解剖学构造,空肠和回肠空肠：腹腔左上部，空回肠前2/5，管径较大，管壁较厚，粘膜皱襞高而密，血供丰富。 回肠：腹腔右下部，空回肠后3/5，管径略小，管壁较薄，粘膜皱襞稀疏，血供稍差。,5、小肠,第一节 消化系统的组成和结构,一、消化管(一)消化管的解剖学构造,6、大肠大肠large intestine起自回肠，终于肛门。约1.5米，呈“门框”状包绕在小肠周围。分盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。结肠和盲肠具有三种特征：结肠带 结肠袋 肠脂垂,第一节 消化系统的组成和结构,一、消化管(一)消化管的解剖学构造,6、大肠,第一节 消化系统的组成和结构,一、消化管(一)消化管的
6、解剖学构造,6、大肠,第一节 消化系统的组成和结构,一、消化管(二)消化管的组织学构造,1. 粘膜层（1）上皮（2）固有层（3）粘膜肌层2. 粘膜下层3. 肌层（1）内环肌（2）外纵肌4. 外膜,第一节 消化系统的组成和结构,二、消化腺(一)唾液腺,分大唾液腺和小唾液腺两类。小唾液腺：舌腺、唇腺、颊腺和腭腺等 大唾液腺：腮腺、下颌下腺、舌下腺,第一节 消化系统的组成和结构,二、消化腺(一)唾液腺,下颌下腺分泌70%，腮腺分泌25%，舌下腺分泌5%唾液的成分和功能： 水、粘液润滑口腔 唾液淀粉酶分解淀粉 溶菌酶、干扰素抵抗细菌、病毒 sIgA(可溶性免疫球蛋白A)浆细胞和腺细胞协同分泌，有免疫保
7、护作用,第一节 消化系统的组成和结构,二、消化腺(二)肝脏-肝的一般形态,肝脏是人体消化系统中最大的消化腺，成人肝脏平均重达15公斤，为血管极为丰富的实质性器官。肝在活体为红褐色，质软而脆，呈不规则的楔形，可分膈面，脏面和下缘。,第一节 消化系统的组成和结构,二、消化腺(二)肝脏-肝的一般形态,脏面邻接许多脏器，脏面以“H”形的沟、裂分为左叶、右叶、方叶和尾状叶。“H”形沟可分5个部分：右纵沟前部：胆囊窝右纵沟后部：腔静脉沟左纵沟前部：肝圆韧带裂左纵沟后部：静脉韧带裂横沟：肝门注：肝圆韧带是脐静脉闭锁后的遗迹,第一节 消化系统的组成和结构,二、消化腺(二)肝脏-肝的组织学结构,一般结构：被膜：
8、表面覆以致密结缔组织被膜，除右叶上后部为纤维膜外，均为浆膜肝小叶：结缔组织随肝门部的门静脉、肝动脉、肝静脉和肝管的分支伸入实质，将其分隔形成大量肝小叶门管区：肝小叶之间各种管道密集的部位为门管区,第一节 消化系统的组成和结构,二、消化腺(二)肝脏-肝的组织学结构,肝小叶:肝的结构和功能的基本单位，多角棱柱状中央静脉：微静脉肝板：由单层肝细胞排列形成;切片上呈现为肝索，以中央静脉为中心放射状排列，并吻合成网肝窦：位于肝板之间，汇入中央静脉,第一节 消化系统的组成和结构,二、消化腺(二)肝脏-肝的组织学结构,胆小管：相邻肝细胞质膜局部凹陷围成的微细管道，连接成网,腔面有微绒毛，肝细胞间隙有连接复合
9、体封闭,第一节 消化系统的组成和结构,二、消化腺(二)肝脏-肝的组织学结构,胆汁的排泄过程肝细胞胆小管 小叶间胆管左、右肝管总肝管 与胆囊管汇合 胆总管 与胰管汇合十二指肠乳头,第一节 消化系统的组成和结构,二、消化腺(二)肝脏-肝脏的功能,分泌胆汁 肝细胞分泌的胆汁是消化液中重要成分之一。胆汁有助于脂肪的消化和吸收。代谢功能 体内的蛋白质、脂肪和糖的分解与合成都在肝细胞内进行，并可贮存在肝细胞内。肝细胞可将过多的血糖转化为肝糖原，将血中的氨基酸转变成蛋白质加以贮存，当身体需要时，将这些物质再释放到血中以供利用。防御和解毒 肝窦内的肝巨噬细胞有强大的吞噬能力。肝细胞可将氨基酸在代谢过程中产生的
10、有毒的氨转变为无毒的尿素，经肾排出体外，故肝是体内重要的解毒器官。造血功能 在胚胎时期，肝有造血功能。,胰横位于腹后壁，约平第1-2腰椎，分胰头、胰体、胰尾3部。胰头与胰体之间狭窄的部分为胰颈。胰的导管为胰管。胰pancreas由外分泌和内分泌两部分组成。,第一节 消化系统的组成和结构,二、消化腺(三)胰,第一节 消化系统的组成和结构,二、消化腺(三)胰,第一节 消化系统的组成和结构,三、腹膜,腹膜是衬覆于腹、盆壁内面和腹、盆腔脏器表面的一层相互移行的浆膜。根据分布不同可分为壁腹膜和脏腹膜。腹膜腔是脏、壁两层腹膜之间相互移行围成的潜在性间隙。腹膜腔内有少量浆液，在脏器活动时可减少摩擦。男性腹膜
11、腔是密闭的，女性腹膜腔借输卵管腹腔口输卵管子宫阴道与体外相通。 腹膜和腹膜腔特点 腹膜分脏壁 二层夹一隙 女性通体外 男性是密闭,第一节 消化系统的组成和结构,三、腹膜-腹膜形成的结构,（一）网膜：网膜形态特点 小网膜，似餐巾 小弯向上围肝门 大网膜，象围裙 大弯向下横连襟（二）韧带 韧带是连于腹壁与脏器、或脏器与脏器之间的腹膜结构。（三）系膜 系膜是肠管连于腹后壁的双层腹膜结构。,第二节 消化系统生理功能,六大营养物质,功能,一、食物与消化的方式,第二节 消化系统生理功能,1自动节律性:慢，不规则,2伸展性：大,3兴奋性：较低,4具紧张性收缩,5对电刺激不敏感，对化学、温度、牵拉等刺激敏感,
12、二、消化道平滑肌的一般特性,第二节 消化系统生理功能,Ca2+内流,三、消化腺的分泌功能,第二节 消化系统生理功能,（一）消化液成份 1、水：占90%以上。 2、无机盐：H+、Na+、HCO3-等。 3、有机物:各种消化酶，粘蛋白。（二）主要的消化液 唾液、胃液、小肠液、胰液、胆汁、大肠液（三）消化液的主要功能为： 1、分解食物中的各种成分。 2、为各种消化酶提供适宜的pH环境。 3、稀释食物，使其渗透压与血浆的渗透压相等，以利于吸收。 4、保护消化道粘膜免受理化性损伤。,四.消化道的内分泌功能,（一）胃肠激素 胃肠道内分泌细胞分泌的生物活性物质.,（二）胃肠内分泌细胞的特点及分泌方式,概（6
13、） -5(I ),形态特点： 分泌颗粒位于 核与基底之间 多数为锥形, 顶端有微绒毛 (开放型)。 （少数为闭合型）,第二节 消化系统生理功能,1. 调节消化腺分泌和胃肠运动,3. 营养作用：促消化管组织代谢及生长的作用,2. 调节其他激素的释放 如：,（三）胃肠激素的作用,胃肠,食物,抑胃肽,B细胞,胰岛素,胃泌素胆囊收缩素,壁细胞增生,胰腺外外分泌组织生长,DNA RNAProtein,4. 免疫作用,四.消化道的内分泌功能,第二节 消化系统生理功能,第三节 食物的消化,一. 口腔内的消化,作用：机械性消化并使食物与唾液混合。,1、咀嚼定义： 咀嚼是通过咀嚼肌协调而有序的舒缩活动，使 下颌
14、向上颌方向反复运动的反射性动作。,第三节 食物的消化,2、吞咽：由一系列动作组成的复杂反射活动。 口腔咽：随意运动 咽食管上段：反射 食管上段胃：食管蠕动蠕动：是一种向前推进的波形运动。由平滑肌顺序舒缩引起，舒张波在前，收缩波在后，逐步向前推进。,一. 口腔内的消化,3、唾液的化学性消化及其分泌调节 唾液淀粉酶（狗、猫、马等的唾液中无此酶）可使淀粉分解成为麦芽糖。唾液淀粉酶最适ph 为7.0，食物进入胃后，唾液淀粉酶还可继续使用一段时间，直至胃内容物变为pH约为4.5的酸性反应为止。唾液分泌的调节完全是神经反射性的，包括非条件和条件反射两种。 引起非条件反射性唾液分泌的正常刺激是食物对口腔机械
15、的、化学的和温度的刺激。在这些刺激的影响下，口腔粘膜和舌的神经末稍（感受器）发生兴奋，冲动沿传入神经纤维（在舌神经、鼓索神经支、舌咽神经和迷走神经中）到达中枢，再由传出神经到唾液腺，引起唾液分泌条件反射的刺激：食物的形状、颜色、气味，以及进食的环境。,第三节 食物的消化,一. 口腔内的消化,第三节 食物的消化,胃（1）-1,2(s),1、胃液的分泌,二. 胃内的消化(一)化学性消化,第三节 食物的消化,2、胃液的性质、成分和作用,粘液细胞：粘液壁细胞：胃酸、内因子主细胞：胃蛋白酶原,胃液：无色、无味、酸性(pH 0.9-1.5),第三节 食物的消化,内分泌腺： G细胞 促胃液素,外分泌腺,二.
16、 胃内的消化(一)化学性消化,胃酸的作用,杀灭进入胃内的细菌,促促胰液素分泌- 促胰液、胆汁、小肠液分泌,促Fe2+和Ca2+的吸收,激活胃蛋白酶原，为酶活动提供最适pH环境,使蛋白质变性易于消化,第三节 食物的消化,二. 胃内的消化(一)化学性消化,2、胃蛋白酶原,第三节 食物的消化,胃蛋白酶原的作用,二. 胃内的消化(一)化学性消化,胃（1）-1,2(s),第三节 食物的消化,粘液的作用：粘液对胃粘膜具有润滑作用，有利于食糜在胃内的往返移动；保护胃粘膜免受坚硬食物的损伤；粘液呈中性或弱碱性，可降低胃液的酸度，减弱胃蛋白酶的活性，防止酸和胃蛋白酶对粘膜的侵蚀作用；粘液中还含有胃粘膜表面上皮细
17、胞分泌的HCO3，与HCO3一起形成了一道抵抗胃酸侵蚀的屏障，称为粘液-碳酸氢盐屏障(mucus bicarbonate barrier)。,二. 胃内的消化(一)化学性消化,第三节 食物的消化,内因子的作用内因子与VitB12结合形成复合物，保护VitB12免被消化酶破坏促进VitB12在回肠吸收,二. 胃内的消化(一)化学性消化,3.消化期的胃液分泌,1）头期（神经调节）食物刺激头部感受器引起的胃液分泌。,胃腺分泌,迷走神经（Ach）,头部感受器兴奋,.,.,中枢,G细胞,促胃液素,第三节 食物的消化,2）胃期（神经和体液调节）,迷走-迷走长反射,第三节 食物的消化,3）肠期胃液分泌： 1
18、）当食物离开胃进入小肠后，还有继续刺激胃液分泌的作用。 2）机制：主要是体液调节的作用。 食糜入小肠 小肠吸收的氨基酸 小肠粘膜 胃泌素 胃酸 肠泌酸素 3）特点：量少，约占总量的10%。,第三节 食物的消化,第三节 食物的消化,二. 胃内的消化(二)胃的运动,1、胃运动主要形式,紧张性收缩：胃壁平滑肌经常保持一定程度的紧张性收缩容受性舒张：食物刺激口、咽部感受器，反射性引起胃平滑肌舒张，胃容积增大的过程 蠕动：食物进入胃5分钟出现；由胃的中部开始，到达幽门需1分钟；频率为3次/分钟。,2、胃排空及其控制,定义：食物由胃排入12指肠的过程。,胃排空动力,食物进入胃,胃运动幽门括约肌舒张,胃内压
19、12指肠内压,食物进入12指肠,第三节 食物的消化,二. 胃内的消化(二)胃的运动,影响胃排空的因素,1）食物的理化性质,糖蛋白脂肪稀、细、等渗 快 (反之则慢),2）胃内因素促进胃排空,食物机械刺激胃,胃运动加强,食物化学刺激胃,迷走迷走反射,G细胞分泌促胃液素,胃排空加快,二. 胃内的消化(二)胃的运动,第三节 食物的消化,3）12指肠内因素抑制胃排空,食物,12指肠壁感受器,胃运动减弱,肠胃反射,12指肠黏膜内分泌细胞,促胰液素,抑胃肽,胃排空减慢,二. 胃内的消化(二)胃的运动,影响胃排空的因素,第三节 食物的消化,3、呕吐 将胃及肠内容物从口腔强力驱出的动作。,刺激,感受器,（舌根、
20、咽部、胃、大小肠、总胆管、泌尿生殖器官等）,延髓呕吐中枢,胃、小肠、膈肌、腹壁肌肉收缩,第三节 食物的消化,二. 胃内的消化(二)胃的运动,胰腺,腺泡细胞：各种胰酶,小导管管壁细胞: H2O、HCO3,1-2L/日、无色、无味、碱性、Ph7.8-8.4,外分泌腺,内分泌腺,1、胰液的分泌,胰液的性质,胰高血糖素,三. 小肠内消化(一)化学性消化,第三节 食物的消化,胰液的主要成分及其作用,1）水和电解质(主要是HCO3-起作用)作用：中和HCl，保护胃黏膜，为各种胰酶的活动提供最适PH环境2)消化酶：胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原、羧肽酶、RNA酶、DNA酶。作用：分解各种食物成分
21、3)胰蛋白酶抑制物：能和胰蛋白酶结合成无活性的化合物，防止小量胰蛋白酶原在胰腺内激活而发生自身消化。,第三节 食物的消化,1、胰液的分泌,三. 小肠内消化(一)化学性消化,胆汁的成分,1H2O2无机盐 3有机物 :胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素,肝细胞,胆囊,十二指肠,消化期,非消化期,2、胆汁的分泌,第三节 食物的消化,三. 小肠内消化(一)化学性消化,胆汁的作用（胆盐）,1促脂肪消化：乳化脂肪，增加胰脂酶作用面积,3促脂溶性VitA、D、E、K的吸收,2促脂肪吸收:与脂肪代谢产物形成混合微胶粒促其转运,第三节 食物的消化,三. 小肠内消化(一)化学性消化,2、胆汁的分泌及作用,第三节 食物的
22、消化,三. 小肠内消化(一)化学性消化,3、小肠液的成分及作用,成分：弱碱性 pH7.6 等渗 1-3L/日 小肠腺分泌肠致活酶 随小肠上皮细胞脱落，多种寡糖酶和肽酶进入小肠腔,小肠液的作用1、保护肠粘膜不受胃酸侵蚀。2、肠腺能分泌溶菌酶，溶解肠壁内的细菌。3、小肠上皮细胞内含有水解多肽的肽酶、水解双糖的蔗糖酶和麦芽糖酶等，4、小肠分泌的肠致活酶能激活胰蛋白酶原变成胰蛋白酶而水解蛋白质，促进蛋白质的消化。,1、小肠的运动形式,分节运动：以多点环行肌同时舒缩活动为主的节律性活动。,使食糜与消化液充分混合，便于对食物进行化学性消化；,使食糜与小肠壁紧密接触，为吸收创造良好条件；,促进小肠血液和淋巴
23、液回流。,作用,第三节 食物的消化,三. 小肠内消化(二)小肠的运动,紧张性收缩,蠕动：0.5-2.0cm/s 近端蠕动速度远端 通常进行几厘米后消失 将食糜向消化道下端推送,第三节 食物的消化,三. 小肠内消化(二)小肠的运动,1、小肠的运动形式,2、回盲括约肌的功能,1、防止回肠内容物过快进入大肠；延长食物在 小肠内停留的时间2、阻止大肠内容物向回肠倒流。,三. 小肠内消化(二)小肠的运动,1、小肠的运动形式,第三节 食物的消化,四、大肠的功能,第三节 食物的消化,吸收水和电解质；,吸收由结肠内微生物产生的维生素；,完成对食物残渣的加工，形成并暂时贮存粪便。,1、大肠液的分泌,大肠液由大肠
24、粘膜表面的上皮细胞和杯状细胞分泌的，pH8.3-8.4,主要成分,分 泌,粘液、碳酸氢盐、少量二肽酶和淀粉酶,作 用,粘液保护肠粘膜、润滑粪便。,四、大肠的功能,第三节 食物的消化,2、大肠的运动,袋状往返运动,分节或多袋推进运动,集团蠕动,四、大肠的功能,第三节 食物的消化,3、排便反射,四、大肠的功能,第三节 食物的消化,4、大肠内细菌的作用发酵和腐败作用营养作用,四、大肠的功能,第三节 食物的消化,第四节 吸 收,一.吸收过程概述,（一）吸收部位,1口腔：不吸收,2胃：仅吸收少量的H2O和酒精,3小肠,第四节 吸收,（二）小肠是食物吸收主要部位的原因,1）小肠很长，约4m。2）小肠具有巨
25、大的吸收面积：达到200m2。3）食物在小肠内停留 3 8 小时。4）食物在小肠内已被消化到适于吸收的小分子物质。5）小肠绒毛内部有丰富的毛细血管、毛细淋巴管和平滑肌纤维等结构。,第四节 吸收,（一）H2O的吸收：8-10L/日，被动吸收，以渗透方式进行,（二）无机盐的吸收,1、Na+的吸收：主动,二、小肠内主要营养物质的吸收,第四节 吸收,2、Fe的吸收：主动,3、Ca的吸收：主动,4、阴离子的吸收：被动,（三）有机物的吸收-以主动吸收为主,1糖：单糖形式、继发性主动转运、经血液途径,2蛋白质：AA形式、继发主动转运、经血液途径,3脂肪：转运方式较复杂，长链脂肪酸、甘油一酯淋巴途径 短链脂肪酸经血液途径。,
