急性肾小球肾炎特点: 以急性肾炎综合症为主要临床表现的一组疾病。其特点为急性起病,患者出现血尿 、蛋白尿、水肿和高血压并可有一过性氮 质血症。 病因 1)链球菌感染后肾炎 溶血性链球菌“致肾炎菌株”,常见为A组12型等。 2)非链球菌感染后肾炎 细菌性感染、败血症、病毒感染、寄生虫感染。. 发病机制 1) 链球菌胞浆或分泌蛋白的某些成分(抗原)导致免疫反应后可通过免疫复合物沉积于肾小球致病。 2) 种植于肾小球的抗原与循环中的特异性抗体相结合形成原位免疫复合物。 肾小球内的免疫复合物激活补体,导致肾小球内皮细胞及系膜细胞增生,并可吸引中性粒细胞及单核细胞浸润,导致肾脏病变。病理 肾脏体积可较正常增大,病变主要累及肾小球, 病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。肾小管病变多不明显,肾间质可有水肿及灶性炎症细胞浸润。 光镜: 弥漫性肾小球病变,以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现。 电镜: 肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子 致密物沉积。 临床表现和实验室检查 可发生于各年龄组,但以儿童及青年多见,男性多于女性。 前驱感染后经13周无症状的间歇期而发病,呼吸道感染引起者为612天,皮肤感染引起