高渗性高血糖状态 hyperglycemic hyperosmolar status，HHS 12020/11/4高血糖高渗状态 hyperglycemic hyperosmolar status，HHS 糖尿病急性代谢紊乱，严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症酸中毒，通常合并不同程度的意识障碍及昏迷。相对于DKA，失水更为严重，神经及精神症状更为突出。临床特点：血糖显著升高、严重脱水甚至休克，血浆渗透压增高，进行性意识障碍。22020/11/4诱因1.应激：感染（肺部、呼吸道），外伤、手术、脑卒中、心肌梗死、胰腺炎、中暑；2.摄水不足：老年患者、昏迷、胃肠道疾病3.失水过多：呕吐、腹泻、大面积烧伤。4.药物：激素、利尿剂、苯妥英钠、氯丙嗪、免疫抑制剂；5.高糖摄入：大量服用含糖饮料、静脉高营养、含糖溶液血液及腹膜透析；6.机体对胰岛素产生抵抗、血糖升高、加重脱水最终诱发或加重HHS的发生与发展。7.不适当停用降糖药物32020/11/4病因及发病机制n 基本病因：胰岛素缺乏导致血糖急剧升高、脱水、渗透压升高n 高血糖：血中胰岛素有效作用的减弱，同时多种反向调节激素水平升高
