冠心病、急性心肌梗死冠心病n 是指冠状动脉粥样硬化,使血管腔狭窄、阻塞,导致心肌缺血缺氧,甚至坏死而引起的心脏病(冠状动脉粥样硬化性心脏病),它和冠脉功能性改变(冠状动脉痉挛)一起,统称冠状动脉性心脏病(coronary heart disease,CHD)简称冠心病,亦称缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)冠心病的临床分型n 1、慢性心肌缺血综合征n 隐匿型冠心病n 稳定型心绞痛n 缺血性心肌病n 2、急性冠脉综合征n 包括不稳定性心绞痛n 非ST段抬高性心梗n ST段抬高性心梗冠心病常见临床表现症状(典型)1、部位:主要在胸骨体上、中段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,界限不很清楚;常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至咽、颈、下颌部(背、上腹部等)2、性质:为压迫性不适或紧缩性、发闷、堵塞、烧灼感,无锐痛或刺痛,偶伴频死感;发作时,患者往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解。3、诱因:常因体力劳动或情激而诱发,也可在饱餐、寒冷、阴雨天气、吸烟时发病。疼痛发生于劳累或情激的当时4、持续时间:疼痛出现后常逐步加重,然后在35分钟内逐渐消失,一般