第四节 人体脊柱临床不稳定问题 人体脊柱临床不稳定是指在生理载荷下，失去保持脊椎骨之间的相互关系的能力，损坏和刺激脊髓和神经根，并且发生由于结构变化而引起不允许的变形和疼痛。 临床不稳定性可由损伤、疾病、外科手术或三者的某种组合引起 肌肉在脊柱的临床稳定性方面作用不突出一、概述生理载荷：病人正常活动时承受的载荷不能允许的变形：指病人感到不能承受的大变形不能承受的疼痛：指非麻醉药物不能控制的疼痛 稳定与不稳定脊柱骨折 稳定骨折：骨或软组织结构没有明显的移位或畸形。 稳定骨折时，尽管患者疼痛，但是，脊柱可承受生理载荷。 不稳定骨折：脊柱不能移承受正常载荷，承载有引起进一步神经损伤的危险，另外，不稳定骨折常有明显畸形及不能忍受的疼痛。泪滴状骨折(脊柱可继续承担正常生理负载) 粉碎骨折(有潜在神经损伤，脊柱不能承担生理负载 )结核病灶（2）脊髓的灵活性：在轴向上有较好的弹性；但在水平方向很难适应相应的变形（1）脊髓具有弹性，它可随运动、椎管的尺寸改变而变形 脊髓的生物力学特性 二、不稳定的生物力学因素 脊柱不稳定的生物力学因素，是在生理载荷下，脊柱某部分的异常位移，位移可能是平移、旋转或者是二
