ABCD 早产儿喂养湖北省妇幼保健院新生儿科 胡玉莲主要内容一、早产儿消化系统的特点二、住院期间喂养u开奶时机u乳类的选择u喂养方式三、出院后喂养早产儿消化系统的特点u 胎龄1620周始有不协调吞咽，胎龄3234周吞咽吸吮不完善，胎龄36周吞咽、吸吮较完善u 食管下端括约肌压力低下，27周约5mmHg(足月儿2040mmHg）u 消化道肌层发育差，缺乏强有力的收缩；胃窦、十二指肠运动不协调，缺少消化间期移行性复合波u 胃肠激素水平低下，但其受体水平更低下u 胰淀粉酶水平相对较低，消化碳水化合物的 能力有限u 乳糖酶出现在孕24周，但36周才达到足月儿 水平,早产儿在功能上可有轻度乳糖不耐受u 新生儿胃内pH值较高，生后58天内胃蛋 白酶无活性, u 十二指肠各种蛋白酶的活性也是低下的，因 此消化不足80的蛋白质早产儿消化系统的特点早产儿消化系统的特点u新 生儿脂肪的消化主要通过舌脂酶和胃脂酶，它们主要作用于中链甘油三酯(MCT)，不需胆盐u长链甘油三酯（LCT）的消化有赖于胰 脂酶和胆盐乳糜微粒化，早产儿胰脂酶活性较低，胆盐和胆酸的 水平也较低u早产儿对脂肪消化吸收能力有限, 可通过母
