再生障碍性贫血诊断和治疗（需要注意的问题）2009-9-191背 景 1888年Ehrlich首先报道，1904年Chauffard命名 再障是一种骨髓衰竭综合征 获得性再障的发病机制仍未完全阐明 再障仍属于难治性血液病（1/3治疗效果差）2 西方国家发病率约为2/106，亚洲高2-3倍（注意发病率与患病率差别） 国内资料7.4/106 （急再障1.3/106，慢再障6.1/106 ） 国际差别，国内地域性差别（种族、外因） 性别分布：多数认为男女），也有认为男女大致相等 年龄分布：西方认为是老年病，亚洲青壮年为多流行病学评论：多为上世纪70-80年代资料。诊断标准、调查方法、样本人群的大小等对调查数据可靠性都有影响，我省无流行病学资料，但较为常见3再障的基础 病因学 发病机制 流行病学4 获得性再障按有无病因分为原发性和继发性 既往资料认为原发性和继发性者各约50%？ 继发性病因的认识和再认识 以苯和氯霉素为代表（历史性评估的可信性？） 特异质反应（少见且难以证实） 骨髓毒性物质的直接和持续作用（常规放化疗？） 日益增多的毒性物质暴露和环境污染（发病率？）病因学5 造血干细胞异常（种
