休克的早期识别与护理临床护士我们该想到什么n 患者,男性,89岁,经直肠前列腺穿刺术后一天，突发畏寒发热（15:40）,体温达39以上,给予安乃近肌注，出汗多，6h未解小便，既往有高血压病史，最高血压，180 /110mmHg规律服用降压药物，平时血压140/90mmHgn 查体（22:30）神志清，烦躁，口干，心率69次/分，血压97/64mmHg，两肺呼吸音粗，腹软，无明显膨隆n 辅助检查：n 血常规：WBC10.82109/L，GRA87%n 尿常规：白细胞4-6/HP，红细胞3-5/HPn 血气分析：PH7.419，PCO231mmHg，Lac2.7mmol/Ln该患者主要诊断n能否诊断休克n其诊断依据n什么是休克n休克如何诊断这样做对吗？n 0.9%NS 100mln 10%GS 500mln 6h T:37.3 、BP:94/54mmHgn 9h 共输液1100mln 解小便一次 150ml下一步处理?n辅助检查n血培养n快速补液休克的概念n机体有效循环血容量减少n组织灌注不足n细胞代谢紊乱和功能受损n病理生理过程n多种病因引起的综合征休克的病因n失血与失液n烧伤n创伤n感
