1、1,胃液的主要成分和作用。胃大切除可能出现的消化问题。答:胃的主要成分:盐酸、胃蛋白酶原、黏蛋白、内因子、无机盐。作用:一、盐酸-泌酸腺的壁细胞分泌;1 激活胃蛋白酶原,并给胃蛋白酶提供活动所需的酸性环境。2、杀菌。3、使蛋白质变性易于消化。4、促进胰液、胆汁、小肠液分泌。5、促进小肠对钙、铁的吸收。6、过多则腐蚀消化道粘膜,形成溃疡。2、胃蛋白酶原:由主细胞分泌经胃酸激活为胃蛋白后能分解蛋白质为眎和胨。3、黏液:由黏膜上皮细胞核胃腺中黏液细胞分泌,与碳酸氢盐形成“黏液-碳酸氢盐屏障”。防止胃黏膜受损及腐蚀,从而保护胃黏膜。4、内因子:由壁细胞分泌,保护维生素 B12 并促进维生素 B12 在
2、回肠处的吸收。引起的问题:营养不足,体重减轻。贫血:缺铁性贫血。巨幼红细胞性贫血(缺内因子,造成维生素 B12 吸收障碍) 。腹泻与脂肪泻。骨病(缺钙)2.什么是胃的排空?哪些因素影响胃排空?答:指胃内容物被排入十二指肠的过程。影响因素:1、胃内容物:加速排空(胃内食物量;食物的扩张刺激呃某些化学成分);2、十二指肠内容物:延缓排空(肠-胃反射;胃肠激素)。3.切除了 70%回肠的病人出现脂肪痢和贫血,原因是什么? 答:维生素 B12 在回肠吸收,切除回肠导致维生素 B12 吸收障碍和影响脂肪滴的吸收,就会引起巨幼红细胞性贫血和脂肪痢。4.简述小肠为什么是消化和吸收的主要部位。答:1、吸入面积
3、大:由于小肠长度较长,黏膜具有环状皱襞、大量绒毛和微绒毛,使小肠吸收面积增加 600 倍。2、消化很充分:小肠内酶种类多,消化力强,食物在小肠内已被充分消化为可吸收的小分子物质。3、停留时间长:一般 3-8 小时,为消化和吸收提供了充足的时间保证。4、毛细血管和淋巴管丰富:为物质吸收和转运创造有利条件。5、分节运动和绒毛摆动可促进消化及血液和淋巴回流。5.叙述糖、蛋白质和脂肪在消化道消化为各自可吸收成分的过程及吸收机制。糖类:在进入口腔后经唾液中的唾液淀粉酶转换成麦芽糖(初步消化) ,在胃中没变化,在进入肠道后在多种消化酶和微生物的作用下被转换成葡萄糖吸收。蛋白质:在口腔没变化,在胃中经胃蛋白
4、酶的作用下被初步消化吸收,在小肠初始部分在胰液的作用下再次被分解,然后在多种消化酶和微生物的作用下被转换成多种氨基酸被吸收。脂肪:在口腔和胃中没反应,在小肠先被胆汁乳化,然后在多种消化酶和微生物的作用下被分解成甘油和脂肪酸被吸收。6.以图说明机体在寒冷或炎热刺激下是如何维持体温相对稳定的?7.举例说明哪些因素可以影响肾小球的滤过功能?答:一,滤过膜的通透性和面积;1、面积减少,滤过率降低。2、通透性增加,滤过率增加。二,有效滤过压;1、肾小球毛细血管血压。2、血浆胶体渗透压。3、肾小球囊内压。三,肾小球血浆流量。四、滤过平衡的血管长度。8.举例说明哪些因素通过影响肾小管的重吸收而影响尿生成?答
5、:1、小管液中溶质的浓度 ;2、肾小球滤过率 ;3、醛固酮、肾素、ADH 等的含量。9.机体失血后尿生成减少的机制是什么?答: 大量失血如血压降至 80mmHg 以下,使肾血流量显著减少,肾小球毛细血管压下降,肾小球滤过率随之降低,原尿生成减少,终尿也就减少。 失血后血量减少,血容量感受器传入冲动减少,对下丘脑的抑制减弱,下丘脑垂体系统释放抗利尿激素增多,引起远曲小管和集合管对水的通透性升高,水重吸收增多,尿量减少。 失血及血压下降可使近球细胞分泌肾素增多,后者激活血管紧张素,进而引起醛固酮分泌增多。醛固酮促进远曲小管和集合管对 Na+和 H2O 的重吸收,使尿量减少。10.试述感受器的一般生
6、理特性及意义。答:一、适宜刺激-内外环境的各种变化首先作用于相对应的感受器。2、换能作用-将不同形式的刺激能量转变为相应的传入纤维的动作电位。3、编码功能-让中枢获得对外界的各种主观感觉的信息(利于信息的不断处理)。4、适应现象-快反应:利于探索新的刺激;慢反应:经常检测,随时调整。11.说明眼睛视近物的调节。答:1、晶状体前凸-增强折光力,使辐散光线聚焦在视网膜上2、瞳孔缩小-减少入眼光量,减少球面像差及色像差。3、双眼球向鼻侧会聚-产生单一视觉12.视杆细胞和视锥细胞的功能有何不同?答:视杆细胞的功能是感受弱光,因此必须有较长的细胞体,才能使得光子有足够的机会碰撞到视杆细胞内部脂膜片层上的
7、感光分子(视黄醛) 。并且,视杆细胞存在的位置大多处于黄斑外侧,不直接感光,因此在进化过程中成为长杆状以接受更多光子刺激。视锥细胞作用主要是感觉强光和颜色,而且其分布处于黄斑中,因此有足够的光线对其进行刺激,因此细胞不需要成为长杆状。此外,如果细胞过长,过多的光子冲击会造成对特定波长的光子个感受能力下降,也就是色觉下降。因此视锥细胞通常较短且为锥形13.叙述视杆细胞感光换能机制。答:光照-视杆细胞视盘膜上视紫红质变构-激活膜上一种传递蛋白-激活胞浆磷酸二酯酶水解 c-GMP-膜上钠通道开放减少-钠内流减少-细胞外段产生超极化型感受器电位-电紧张扩布至终足-终足释放递质。14.说明声音传入内耳的
8、主要途径。答:主要途径有:气传导,骨传导(一般以气传导为主)声波-外耳道-鼓膜振动-听骨链振动-卵圆窝振动-耳蜗15.行波理论是什么?答: 声波引起的振动从基底膜底部开始。 以行波方式沿基底膜向顶部传播。 低频声波引起的行波传播较远,最大振幅靠近蜗顶部。 高频声波引起的行波传播较近,最大振幅靠近蜗底部。 最大振幅处毛细胞兴奋,从而对音频进行分析。16.半规管、椭圆囊 、球囊的感受装置是什么?各自的适宜刺激是什么?答:半规管- 壶腹嵴 - 旋转运动(正负角加速度)椭圆囊-囊斑 - 水平方向直线变速运动球囊 -囊斑 - 垂直方向直线变速运动 头在空间的位置变化17.试述突触传递的过程。答:动作电位
9、传到末梢-突触前膜去极化-电压门控式钙通道开放-促使突触小泡与前膜接触-递质释放-递质与突触后膜受体结合-突触后电位产生18.比较两种突触后电位(EPSP 和 IPSP)产生的机制。答:动作电位传到末梢-突触前膜去极化-钙通道开放,钙内流-突触前膜释放兴奋性递质-递质与突触后膜受体结合- 钠、钙内流,钾外流,但以钠内流为主-突触后膜去极化- 兴奋性突触后电位(EPSP)动作电位传到末梢-突触前膜去极化- 钙通道开放,钙内流-突触前膜释放抑制性递质-递质与突触后膜受体结合-氯内流-突触后膜超极化-抑制性突触后电位(IPSP)19.比较深、浅感觉传导途径。答:浅感觉传导途径躯干和四肢痛、温、触压觉
10、-第一级神经元进入脊髓后换元-第二级神经元交叉到对侧后上行 -丘脑深感觉传导途径: 躯干和四肢本体感觉、精细触压觉-第一级神经元进入脊髓后,在同侧上行到延髓换元-第二级神经元交叉到对侧后上行-丘脑 20.简述丘脑特异和非特异投射系统的组成及功能。答:特异投射系统:组成:源自丘脑感觉接替核、联络核的第三级神经元向大脑皮质特定区域投射。特点:点对点投射功能:引起特定感觉,触发大脑皮质发出冲动。非特异投射系统:组成:源自丘脑髓板内核群的神经元向大脑皮质广泛区域投射。特点:弥散性投射功能:不引起特定感觉,但能维持大脑皮质觉醒状态。21.简述骨骼肌牵张反射的类型及生理意义。答:牵张反射:神经支配的骨骼肌
11、受外力牵拉伸长时,引起受牵拉的同一块肌肉发生收缩。两种类型:(1)腱反射:快速牵拉肌腱引起的牵张反射。意义:用于临床检查,了解神经系统的功能状态。(2)肌紧张:缓慢牵拉肌腱引起的牵张反射。意义:维持姿势22.简述脑干网状结构对肌紧张的调节。答:1、脑干网状结构易化区和抑制区;2、去大脑僵直(易化区和抑制区不协调)23.简述小脑对躯体运动的调节功能,小脑损伤后会出现什么症状?答:前庭小脑:维持身体姿势平衡。损伤后症状:站立不稳。脊髓小脑:调节肌紧张,协调随意运动。损伤后症状:肌张力降低,意向性 震颤,运动协调障碍(共济失调) 。皮层小脑:参与随意运动计划的形成。损伤后症状:运动不能协调有序。24
12、.举例说明基底神经节损伤的症状和原因。答:核团:纹状体(尾核、壳核、苍白球) 、丘脑底核、黑质、红核。功能:调节肌紧张,协调随意运动,参与随意运动设计和程序编制。损伤后症状:帕金森病,原因:运动过少而肌紧张过强。为黑质多巴胺能神经损伤所致。舞蹈、手足徐动症,原因:运动过多而肌紧张不全。为纹状体胆碱能神经损伤所致。25.大脑皮层运动区对躯体运动调节的特点。答:初级运动皮质:位于中央前回支配规律特点:1.交叉支配(头面部双侧) 2.上下倒置(头面部正立)3. 区域大小与体表运动精细程度成正比 26.简述自主神经的外周递质及受体的分布。答:1、Ach 及其受体:部位:外周、中枢(脊髓前角运动细胞、丘
13、脑后腹核、RF 上行激动系统、纹状体)。受体:M-心肌、平滑肌、腺体(M1-5);N1(神经元型)N2(肌肉型)阻断剂:M-阿托品;N-筒箭毒碱;N1-六烃季铵;N2-十烃季铵2、儿茶酚胺及其递质和受体:递质:NE、 DA部位:位于脑干(延髓、中脑 RF、脑桥的蓝斑)和交感神经节后纤维。NE 受体:(1 ,2),阻断剂-酚妥拉明(1,2),阻断剂-普萘洛尔等DA 受体:DA1-5(黑质最多)。3、5-HT 及其受体部位:低于脑干的中缝核内。受体:5-HT1-7.4、组胺及其受体部位:下丘脑结节乳头核。受体:H1-35、氨基酸类谷氨酸:皮层和感觉传入系统 兴奋性作用-氨基丁酸、甘氨酸:皮层,小脑
14、,脊髓,抑制性作用6、肽类递质及其受体升压素(抗利尿激素)-视上核、室旁核合成。7、嘌呤类8、其他递质:NO, CO,前列腺素,神经类固醇。27.比较交感神经和副交感神经的结构特点和整体功能。28.简述下丘脑对内脏调节作用。答:皮质下内脏活动高级中枢,体温调节中枢、摄食中枢和饱中枢调节水平衡、调节垂体激素分泌,影响情绪活动29 描述激素的作用原理。答:1、多数水溶性激素,如蛋白质和肽类激素,可与细胞膜受体结合,通过激活 G 蛋白和效应器酶,产生 cAMP、cGMP、Ga 2+ IP3 和 DG 等第二信使调节细胞的功能;2、脂溶性激素:如类固醇类激素,可直接进入细胞内,与胞浆受体形成激素-受体
15、复合物,并进入核内调节基因的表达而实现其调节作用。30、描述下丘脑与垂体的内分泌功能关系。答:31.生长激素有哪些作用?其分泌受什么因素影响?答:作用:1、促进生长发育;2、调节物质代谢;3、参与应激。影响因素:1、下丘脑 GHRH 和 GHIH 的双重调节;2、生长激素的反馈调节;3、其他因素:性别、睡眠、代谢和某些激素的影响。32.甲状腺激素有哪些作用?其分泌受什么因素影响?答:作用 1、促进生长发育;2、调节新陈代谢-能量代谢、物质代谢(蛋白质、糖、脂肪)。3、对其他系统的影响:对神经系统的影响;对心血管系统的影响;对消化系统的影响。影响因素:1、下丘脑-腺垂体-甲状腺轴 2、自身调节;
16、3、神经调节;4、激素33、糖皮质激素有哪些作用?其分泌受什么因素影响?答:1、对物质代谢的影响(糖类、脂肪、蛋白质) ;2、对水盐代谢的影响;3、对其他组织器官的影响(血液系统、循环系统、消化系统、神经系统、其他作用) ;4、在应激反应中的调节作用。影响因素:1、下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴;2、白细胞介素-1;3、糖皮质激素的反馈调节。34.胰岛素有哪些作用?其分泌受什么因素影响?答:影响因素:1、血糖浓度的调节;2、氨基酸和脂肪酸的调节;3、其他激素(抑胃肽等)的调节;4、神经调节。35.什么是应急反应?什么是应激反应?各有何作用?答:应急反应:在紧急情况下交感-肾上腺髓质系统活动加强,
17、从而使机体处于反应机敏、高度警觉的状态称为应急反应。 作用:提高机体警觉和应变能力。应激反应:当机体遇到感染、缺氧、饥饿、创伤、疼痛、手术、寒冷、及精神紧张等刺激时,ACTH 分泌增加,导致血中 GC 浓度增高;同时交感-肾上腺髓质系统兴奋,产生一系列增强机体的保护力的反应称为应激。 作用:提高机体的耐受性和生存能力。36.影响血钙的主要激素有哪些?各起什么作用?答:甲状旁腺素(PTH) 作用:升血钙 (1)促破骨细胞活动,骨组织溶解,骨钙入血(2)促肾重吸收钙,抑制重吸收磷。 (3)促 25-二羟维生素 D3 转化为 1,25-二羟维生素D3 降钙素(CT) 作用:降血钙 (1)抑制破骨细胞
18、活动,增强成骨细胞活动,促钙磷沉积(2)抑肾重吸收钙、磷 1,25-二羟维生素 D3 作用:升血钙(1)促肠钙吸收 (2)促骨钙入血也促骨钙沉积 (3)促肾钙、磷重吸收 37.雄激素的作用是什么?答:1、维持生精作用 2、刺激生殖器官的生长发育 3、促进男性副性征出现并维持其正常状态 4、维持正常性欲 5、促进同化作用38.雌激素、孕激素各有何作用?答:雌激素的生理作用:1、促进女性生殖器官的发育 2、促进乳腺的发育并维持女性第二性征 3、对代谢的作用:促进蛋白合成和骨钙沉淀,降低血浆低密度脂蛋白而增加高密度脂蛋白含量。孕激素的生理作用:1、对腺垂体分泌的激素有调节作用 2、影响生殖器官的成长发育和功能活动 3、对乳腺的作用:促进乳腺腺泡的发育和成熟 4、使基础体温增高附:交感神经:去甲肾上腺素:1 -心率加快,心传导加快,心收缩力增强,2 -血管舒张,支气管舒张 -血管收缩胃肠平滑肌舒张,胃肠腺分泌减少,唾液腺分泌粘稠唾液,瞳孔扩大。乙酰胆碱(Ach):M-汗腺分泌增加副交感神经:乙酰胆碱(Ach):M-心率减慢,心传导减慢,心收缩力减弱,血管舒张,胃肠、支气管平滑肌收缩,胃肠腺分泌增多,唾液腺分泌稀薄唾液,瞳孔缩小