第十四章 妇科病史及检查第一节 妇科病史 妇科病史妇科病史既具有一般病史的基本内容+妇科本身的特点。病史的全面性、系统性和准确性对妇科疾病的诊断及治疗起着决定性的作用。 妇科病史病史采集+体格检查是诊断疾病的主要依据,是妇科临床实践的基本技能。一、病史采集病史的采集应注意妇科病人的生理及心理特点,要做到态度和蔼、语言亲切、关心体贴和尊重病人,耐心细致地询问病史,应有目的性询问,以免造成漏诊或误诊,但应避免暗示和主观臆测。少用医学术语。妇产科病史常涉及到性生活有关的问题,病人会害羞、可尽量避免在第三者在场。二、病史内容二、病史内容(一)(一)一般项目一般项目 (五)(五)婚育史婚育史(二)(二)主诉主诉 (六)既往史(三)(三)现病史现病史 (七)个人史(四)(四)月经史月经史 (八)家族史二、病史内容二、病史内容 (一)(一)一般项目:一般项目: 询问病人的姓名、年龄、籍贯、职业、民族、询问病人的姓名、年龄、籍贯、职业、民族、文化程度、宗教信仰、婚姻状况、家庭住址等;文化程度、宗教信仰、婚姻状况、家庭住址等;记录入院日期、病史记录日期、病史陈述者、可记录入院日期、病史记录日期、病史陈述