前中足骨折脱位 跖跗关节损伤(Lisfranc Injuries ) Named after the Napoleonic-era surgeon Jacques Lisfranc (1790-1847 ) 2跖跗关节(Lisfranc 关节) 跖跗关节复合体包括组成跖跗关节的骨、关节与韧带等全部结构,跖跗关节参与组成足内侧纵弓(第一跖骨、内侧楔骨)外侧纵弓(第5跖骨、骰骨)和中间横弓(内中外楔骨、骰骨)。3跖 跗 关 节 的 作 用 内在稳定性足负重功能 维持足弓 内侧纵弓 外侧纵弓 中间横弓内高外低4 Lisfranc关节损伤 即跖跗关节骨折脱位。为一种广义的关节内损伤。 由于纵向挤压、扭转和外翻力作用于足部造成,跖跗关节背侧特别是第1和第2跖骨基底间软组织相对薄弱,这一解剖特点可以解释损伤后移位的方向,另外足背动脉在这一部位发出分支进入足底,在跖跗关节损伤的病例可以引起骨筋膜间室综合征,甚至前足坏死。5Liafranc 韧带6三柱损伤理论7Liafranc 损伤的分型8Myerson分类 A型损伤:全部5块跖骨全部移位,伴或不伴第2跖骨底部骨折 B型损伤:一个或多个关节仍保持完整