1、早产儿的临床问题与管理早产儿概况早产儿数量明显上升我国早产儿发生率由 5%上升至 7.8%每年 150万 早产儿出生美国早产儿发生率 10-12%早产儿已成为新生儿领域最重要的问题在 III级医院 NICU， 早产儿占 70-80%早产儿存活率明显提高l在发达国家 III级医院， 500-1000克l小于 1000克 早产儿存活率已 80-90%l体重最轻存活的早产儿是 243克早产儿概念早产儿胎龄、出生体重范围明显扩大早产儿的概念也发生重大变化胎 龄： 37 w， 34w， 28w， 24w出生体重： 2500g， 2000， 1500g1000g， 500g基本概念1、超低出生体重儿 (E
2、LBW)Extremely Low Birth Weigh出生体重 1000克 2、超未成熟儿，极早早产儿 (EPI) Extremely Premature Infant胎龄 28 周意 义1、 VLBW多数是 “珍贵儿 ”2、许多 VLBW母亲是高龄、患病迫切要求得到一个孩子3、提高 VLBW的 存活率 和 生存质量具有重要的临床意义目 标提高存活率提高生存质量手掌婴儿小早产儿的问题1、非常不成熟，不适应宫外生活2、发生一系列病理生理变化3、一些 “小问题 ”足以危及生命4、对病理生理变化的认识不足5、必须了解易发生的临床问题一、产前产时问题产前问题1、要详细询问病史，了解早产原因母亲疾病？产前感染？胎儿因素？意外因素？2、要严密观察，了解胎儿状况胎心变化，肺成熟度
