过敏反应 几乎所有治疗妇科肿瘤化学药物均和过敏反应有关 化疗最大的潜在致命性不良反应之一 多数细胞毒类药物会引起不同程度过敏反应 多数化疗药物仅表现为各种皮疹,停药后可消失 仅少数化疗药物,如左旋门冬酰胺酶、紫杉醇、多烯紫杉醇、博莱霉素、平阳霉素及替尼泊苷等可发生严重速发性过敏反应 最常引起过敏反应的化疗药物为左旋门冬酰胺酶(6%-43%)、紫杉醇( 1%3% )、顺铂(1%-2%) 发生率低,但后果往往十分严重1化疗过敏反应10/22/2022定义 机体经过各种途径接受变应原后发生的组织或器官甚至全身的强烈反应分类 I 型 由抗体介导的速发型全身皮肤过敏反应 II型 抗体与靶细胞膜上抗原结合,杀伤靶细胞 III型 循环中免疫复合物所致组织损伤 IV 型 由T细胞介导的迟发型过敏反应过敏反应2化疗过敏反应10/22/2022NCCN 2009年停药一段时间后再度化疗经历多个疗程化疗静脉用药途径发生率高于腹腔和口服其他药物过敏的患者过敏反应高危人群3化疗过敏反应10/22/2022 可致严重的过敏反应 发生率为6%43% 过敏反应随剂量增加而增强 单药发生高于联合用药,静脉用药高于肌内注