同型半胱氨酸与高血压及脑卒中相关性的研究张伟毅博士澳大利亚悉尼大学同型半胱氨酸代谢途径 同型半胱氨酸又称为高半胱氨酸(Homocysteine,Hcy) ,是甲硫氨酸的中间代谢产物,在体内由甲硫氨酸转甲基后生成,有两种去路,一是Hcy 可在胱硫醚缩合酶(CBS) 和胱硫醚酶的催化下生成半胱氨酸,需要维生素B6 的参与,或经巯基氧化结合生成高胱氨酸,另外Hcy 还可在叶酸和维生素B12 的辅助作用下再甲基化重新合成甲硫氨酸,此过程需甲硫氨酸合成酶(MS) 的催化,并且必须有N5- 甲基四氢叶酸作为甲基的供体,后者是四氢叶酸经5 ,10- 甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR) 催化而产生 PCR for TNF- PCR for TNF- 高同型半胱氨酸血症 相关疾病: 动脉粥样硬化 (1969) 心脏病 (1984) 脑卒中 (1991): 独立危险因素中国高血压现状 高血压发病人数 : 约2 亿 同型半胱氨酸与高血压: 原发性高血压伴高同型半胱氨酸血症 ( 血浆中浓度15 umol/L) :1.5 亿( 占高血压病人75%) 心脏病及脑卒中发病风险: 28 倍 MTHFR 纯合突变型 (T