1、精神障碍护理学一、单项选择题(本大题共 20 小题，每小题 1 分，共 20 分)1.“杯弓蛇影”是（ ）A. 感觉障碍 B. 错觉 C. 幻觉 D. 感知综合障碍2.意向倒错多见于（ ）A. 抑郁症 B. 脑器质性精神障碍 C. 癔症 D. 精神分裂症3.精神分裂症最常见的情感障碍是（ ）A. 情绪不稳 B. 情感高涨 C. 易激惹 D. 情感淡漠4.不属于脑器质性精神障碍的是（ ）A. 肾性脑病 B. 癫痫性精神障碍 C. 麻痹性痴呆 D. A D5.表示可能已出现锂中毒的血锂浓度是（ ）A. 超过 0.8mmol/L B. 超过 1.2 mmol/LC. 超过 1.4mmol/L D.
2、超过 2.0 mmol/L6单纯型精神分裂症与神经衰弱主要鉴别是前者 ( )A发病与精神刺激关系不密切 B病程较长 C起病缓慢 D对疾病无自知力7智能障碍是下列哪个病的临床特征? ( )A精神分裂症 B感染伴发精神障碍 C慢性脑器质性精神病 D神经衰弱 8精神分裂症最常见的情感障碍是 ( )A情感淡漠 B焦虑 C情感高涨 D情绪不稳9三环类抗抑郁药物不良反应最重要的是 ( )A锥体外系症状 B过敏反应 C心率及心电图改变 D便秘10诊断癔症最重要的是 ( )A症状呈阵发性 B排除器质性疾病 C暗示治疗有效 D常有癔症性格11.精神自动症综合征多见于（ ）A. 慢性酒精中毒 B. 反应性精神障碍
3、 C. 强迫症 D. 精神分裂症12.引起精神依赖不引起躯体依赖的物质是（ ）A. 烟草 B. 海洛因 C. 可卡因 D. 速可眠13.关于惊恐发作正确的说法是（ ）A. 属于恐怖症 B. 属于焦虑症 C. 属于广泛性焦虑 D. 属于躯体疾病所致精神障碍14.“病理性谎言”可出现在（ ）A. 表演型人格障碍 B. 强迫型人格障碍 C. 反社会型人格障碍 D. 分裂样人格障碍15.盐酸万拉法新应归类于（ ）A. SSRIs B. SNRIsC. MAOIs D. TCAs二、多项选择题(本大题共 10 小题，每小题 2 分，共 20 分)16.下列物质中属于精神活性物质的是（ ）A. 哌替啶 B
4、. 烟草 C. 果酒 D. 汽油 E. 海洛因17.定向力障碍常见于（ ）A. 抑郁发作 B. 意识障碍 C. 痴呆 D. 惊恐发作 E. 精神分裂症紧张型18.归于精神分裂症特征性症状的是（ ）A. 思维不连贯 B. 强制性思维 C. 思维鸣响 D. 情感倒错 E. 思维松弛19.属于癔症转换型障碍的是（ ）A. Ganser 综合征 B. 鬼神附体 C. 立行不能症 D. 偏侧感觉麻木 E. 多重人格20.属于神经症的是（ ）A. 惊恐发作 B. 恶劣心境 C. 疑病症 D. 神经性呕吐 E. 席汉病21.T.D.的临床表现为（ ）A. 面部及舌的不自主运动 B. 病人走来走去不能静坐 C
5、. 假面具面容 D. 四肢舞蹈样动作 E. 扭转性痉挛22.症状性精神病的临床特点是（ ）A. 病程可缓慢进行 B. 可有头痛、易疲劳及睡眠障碍 C. 躯体及实验室检查有阳性体征 D. 可有不同程度的意识障碍E. 长时间昏迷，可出现人格改变23.关于谵妄状态，正确的描述是（ ）A. 意识障碍的一种 B. 意识清晰度下降同时范围缩小C. 常见于症状性精神病 D. 以幻视多见E. 常出现不协调性精神运动性兴奋24.下列症状中属于思维形式障碍的有（ ）A. 病人认为自己的脑子不好用，什么也想不起来B. 病人认为自己的脑子发空，什么都“不知道”C. 病人坚信电视主持人爱自己D. 病人总想“树叶为什么会
6、落下来”E. 病人抱着暖气管说要与工人相结合25.属偏执型人格障碍的主要临床表现是（ ）A. 强烈的自尊和自大 B. 固执和好争辩C. 敏感和多疑 D. 不能从失败中吸取教训 E. 孤僻离群三、填空题26.违拗症主要有 2 种表现：（1） （2） 。27.阿尔茨海默病临床将其分为 4 型：（1）老年前期型（2）老年型；（3） 型； 型。28.异常睡眠包括 、 、梦魇症。29.锂盐、丙戊酸钠属 ，对 疗效较好。30.在一级预防中，社区护士应完成以下工作：（1）增进精神健康的保健工作；（2） ；（3） 。四、名词解释题31.易激惹32.神经性厌食症33.恶性综合征34.酒精中毒性幻觉症五、简答题3
7、5.精神活性物质所致精神障碍，护理评估客观资料中的戒断综合征评估有哪些方面内容？36.抑郁症病人健康教育包括哪些内容？37.临床实践中有哪些表现提示病人可能存在意识障碍？六、病例分析题38. 精神检查：神志清楚，衣着尚整，接触一般，定向力可，对医生的检查较警觉，病人对医生反复强调，我精神没问题，你们得让我出去，否则有什么后果你们是要负责任的。经劝说后，病人简单回答了医生的问题，病人称近半年来一到晚上耳边就能听到几个人的说话声，男女都有，自己干什么就说对或不对，有时还骂自己，承认比比划划，生气愤怒都与声音有关；病人还称回家后吃的饭喝的水都有一种怪味，有时还能嗅到一股怪味，“是有人给我下毒了” ，
8、但什么人说不清，病人还坚持认为同学老师在背后议论自己，没点名，但肯定是指桑骂槐讽刺自己；这种情况是最早出现的，半年前一次进教室突然觉气氛不对，以后就觉不对头了，病人还称，近日还觉有什么力量控制自己，交谈期间病人表情多无变化，但曾有两次突然表现十分愤怒，问其怎么了，病人称，你们没听见，他们不准我说了，说我是个大傻瓜，你们也是大傻瓜，之后哈哈大笑。(1)病人的精神症状及临床诊断：（2）药物治疗护理措施有哪些？（3）简述病人的护理诊断及对家属的健康教育。参考答案：一、单项选择题(1B 2D 3D 4A 5C 6D 7C 8A 9D 10B11D 12C 13B 14A 15B 二、多项选择题16AB
9、CDE 17BC 18BCDE 19CD 20ABC21AD 22ABCDE 23ACDE 24ABE 25ABC三、填空题26主动违拗 被动违拗27非典型或合并脑血管病的混合 其他28睡行症 夜惊症29.心境稳定剂 双相情感障碍30特殊防护和预防工作 健康教育及心理咨询四、名词解释31病人常因微不足道的小事而极易发怒、激动，大发脾气，与人争吵，剧烈的情感反应持续时间较短，见于多种精神障碍。 32是指病人自己有意地严格限制进食，造成身体的极度消瘦或严重营养不良，体重下降至明显低于正常标准，并有青春期发育停滞、闭经等症状，此时仍恐惧发胖或拒绝正常进食为主要特征的一种进食障碍。33为少见的，严重的
10、药物不良反应，死亡率较高，)特征是持续高热，肌肉僵直，意识障碍，大汗及自主神经功能紊乱症状。)发现后需立即停药并采取积极的综合治疗措施。)34在意识清晰状态下出现的幻觉，多以第三人称的幻听为主，内容多为斥责、诽谤、辱骂和威胁，幻听在夜间加重。五、简答题35(1)评估病人有无焦虑不安，打哈欠流涕、寒战、疼痛、失眠。(2)评估病人有无嗜睡，谵妄状态，意识障碍，幻视和片断妄想。(3)评估病人有无自主神经系统症状，发热大汗、痛觉过敏、恶心等。(4)评估病人有五四肢震颤、共济失调、情绪烦躁、出汗。36(1)向病人介绍疾病有关知识，掌握复发先兆及如何预防复发；(2)指导病人掌握药物不良反应和预防措施；(3
11、)帮助和鼓励病人坚持用药定期门诊复查；(4)鼓励病人积极参加家庭和社会活动，锻炼自理能力和社会适应能勺； (5)帮助病人恰当处理现实环境中发生的各种应激源的应对技巧。37(1)各感官的感知觉减退、感觉阈值升高，知觉映象的清晰度降低，强刺激能引起反应且迟钝(2)表情茫然、冷漠、惶惑或恐惧；思维活动迟钝，可有思维不连贯；(3)周围环境定向力障碍；动作行为缺乏目的性或多动，无目的重复单一动作或少动甚至不动；)(4)醒觉睡眠节律紊乱，白天嗜睡，夜间兴奋不眠；(5)起病急，病人变得不注意仪表和礼貌，可有错视和幻视。六、病例分析题38（1）无自知力；评论性幻听；幻味；幻嗅；被害妄想；关系妄想；原发妄想；被
12、控制感；情感不协调；命令性幻听。疾病学诊断：精神分裂症 偏执型。(2)药物治疗护理：口服用药：为防止病人藏药服药后检查病人口腔，观察用药后不良反应，如出现锥体外系症状，心血管反应，皮肤过敏等应与医生取得联系并对症处理。注射用药：长效注射针剂应按医瞩准确执行，遇有不合作病人需耐心解释劝慰，争取病人做配合。对常规治疗的病人，护理严格按护理常规实施，以保证病人治疗。对无自知力不能配合治疗、护理的重病人，在解释劝说无效情况下，可采取强制性治疗方法，保证病人有效治疗。(3)护理诊断：有暴力行为的危险；不合作；思维过程改变；部分自理能力缺陷；进食障碍；睡眠形态紊乱；有受伤的危险；排尿异常；社交孤立。家属健康教育： 指导家属学习有关疾病知识及如何预防疾病复发的常识。教会家属为病人创造良好的家庭护理环境，改善病人与人际沟通的方法，给病人提供与家人、社会接触的机会。指导家属学会简单观察、识别、判断症状复发的方法，同时向家属宣教，督促病人服药，监护病人行为变化的意义。()
