1、 镇静催眠药、选择题1、苯二氮卓类药物的中枢抑制作用主要机制是（ ）A、 直接激动 GABA 受体，使 Cl内流减少，细胞膜超极化B、 与 BZ 结合位点结合，使 Cl内流减少，细胞膜超极化C、 直接抑制大脑皮质D、 作用于 Cl通道，直接促进 Cl内流E、 与 BZ 结合位点结合，最终使 Cl通道开放频率增加2、关于苯二氮卓类的叙述，哪项是错误的（ ）A、是最常用的镇静催眠药 B、治疗焦虑症有效 C、可用于小儿高热惊厥 D、可用于心脏电复律前给药 E、长期用药不产生耐受性和依赖性3、苯二氮卓类特异拮抗剂是（ ）A、尼可刹米 B、咖啡因 C、氟马西尼D、纳洛酮 E、多潘立酮4、地西泮不用于(
2、)A、焦虑症或焦虑性失眠 B、麻醉前给药 C、高热惊厥D、癫痫持续状态 E、诱导麻醉6、对地西泮体内过程的描述，下列哪项是错误的( )A、肌注吸收慢而不规则 B、代谢产物去甲地西泮也有活性C、血浆蛋白结合率低 D、肝功能障碍时半衰期延长E、可经乳汁排泄8、下列有关地西泮的描述，错误的是( )A、增强 GABA 能神经传递功能 B、可用作麻醉前给药C、久用无成瘾性 D、有中枢性骨骼肌松弛作用E、是癫痫持续状态的首选药( )9、服用苯巴比妥过量致中毒、下列哪项措施可以促进其排泄A、碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收B、碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收C、碱化尿液，使解离度减少，增加肾
3、小管再吸收D、酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收E、酸化尿液，使解离度减少，增加肾小管再吸收10、下面有关水合氯醛的描述，哪一项是正确的( )A、不刺激胃黏膜 B、缩短快速眼动睡眠时间C、可转化为作用更强的三氯乙醇 D、无抗惊厥作用E、仅用于口服11、可用于诱导麻醉的巴比妥类药物是( )A、苯巴比妥 B、 硫喷妥 C、司可巴比妥 D、地西泮 E、戊巴比妥12、对地西泮的作用描述中，哪项是错误的( )A、有抗焦虑作用 B、有镇静催眠作用 C、明显缩短快速眼动睡眠时间 D、有抗癫痫作用 E、大剂量不引起麻醉14、氟马西平可以拮抗下列哪种药物的作用( )A、三唑仑 B、丙咪嗪 C、水合氯醛 D
4、、苯巴比妥 E、硫喷妥15、地西泮无下列哪一特点( )A、口服安全范围大 B、其作用间接通过增加 GABA 实现C、长期应用可产生耐受性 D、大剂量对呼吸中枢有抑制作用E、为典型的酶诱导剂二、问答题简述苯二氮卓类药物的作用机制？. 苯二氮卓类的所有作用，都与其增强中枢抑制性递质 氨基丁酸（GABA）的受体有关。在 GABA 的存在下，苯二氮卓类药与 GABA 受体的 亚型上的苯二氮卓结合部位（苯二氮卓受体）相结合，引起氯离子通道的打开，氯离子向细胞内流入增加，导致突锄后膜超极化，从而抑制神经系统的过度活动。对于抗焦虑作用来说，其主要作用部位在大脑皮层、边缘系统和中脑，而镇静催眠的主要作用部位则
5、为脑干。2、巴比妥类药物可分几种？各类列举一代表药物。长效类：如苯巴比妥（phenobarbital ）等， 中效类：如异戊巴比妥（amobarbital）等，短效类：如司可巴比妥（secobarbital ）等， 超短效类：如硫喷妥（ thiopental）等。3 试述苯巴比妥产生耐受性的原因？1.原因：长期应用巴比妥类药物特别是苯巴比妥，可使肝脏药物代谢酶活性增高，加速巴比妥类药物代谢，从而可产生耐受性抗癫痫与惊厥药一、 选择题1、 苯妥英钠与苯巴比妥相比，其抗癫痫的特点是( )A、 治疗剂量时不抑制中枢神经系统B、 不良反应C、 轻作用快D、 刺激性小E、 对各种癫痫都有效2、 下列叙述
6、中错误的( )A、 苯妥英钠能诱导其自身的代谢B、 扑米酮可代谢为苯巴比妥C、 丙戊酸钠对所有类型的癫痫都有效D、 乙琥胺对失神小发作的疗效优于丙戊酸钠E、 硝西泮对肌阵性癫痫和小发作疗效较好3、 苯妥英钠抗癫痫作用的主要机制是( )A、抑制病灶异常发电 B、稳定神经细胞膜，阻止放电扩散 C、抑制脊髓神经元 D、抑制骨骼肌收缩E、广泛抑制大脑皮质4、长期应用苯妥英钠应补充( )A、维生素 K B、维生素 B1 C、叶酸 D、甲酰四氢叶酸 E、维生素 C 5 下列抗癫痫药中同时具有抗心律失常( )A、丙戊酸钠 B、地西泮 C、乙琥胺 D、卡马西平 E 、苯妥英钠6 关于苯妥英钠大的药动学特点，叙
7、述不正确的是( )A、 口服慢而不规则B、 一般血药浓度 10Uug/ml 时可有效控制大发作C、 血浆蛋白结合率高D、 急需时，最好采用肌内注射10、对癫痫强直阵挛性、失神小发作和精神运性、发作均有效的药物是( )A、苯巴比妥 B 卡马西平 C、丙戊酸钠 D、苯妥英钠 E、乙琥胺12、下列药物中对癫痫并发的精神症状以及锂盐并发的躁狂抑郁症均有效的是( )A、苯巴比妥 B、卡马西平 C、扑米酮 D、苯妥英钠 E、乙琥胺13、能有效治疗癫痫强直阵挛性发作而戊镇静催眠作用的首选药物是( )A、地西泮 B、苯妥英钠 C、苯巴比妥 D、乙琥胺 E、氨己烯酸14、具有抗三叉神经痛的抗癫痫药物是( )A、
8、苯巴比妥 B、乙琥胺 C、苯妥英钠 D、苯丙胺脂 E、加巴喷丁16、具有抗躁狂作用的药物有( )A、地西泮 B、卡马西平 B、硫酸镁 D、水合氯醛 E、苯巴比妥18、对惊厥治疗无效的是( )A、口服硫酸镁 B、注射硫酸镁 C、口服苯巴比妥 D、口服地西泮 E、口服水合氯醛 19、硫酸镁抗惊厥的作用机制是( )A、特异性的竞争 Ca2+结合部位，拮抗 Ca2+的作用B、增强 GABA 与 GABAA 的结合C、阻碍高频率异常发电的神经元的 Na 通道D、抑制中枢多突触反应，减弱易化，增强抑制 E、以上都不是 20、乙琥胺是治疗何种癫痫的常用药物( )A、失神小发作 B、大发作 C、中枢疼痛综合征
9、D、部分性发作 E、癫痫持续状态21、硫酸镁中毒时，特异性的解救措施是( )A、碱化尿液，加快排泄 B、静脉滴注扁豆碱C、静脉缓慢注射氯化钙 D、进行人工呼吸E、静脉注射呋塞米，加快药物排泄二、问答题1、简述抗癫痫药物的作用机制？熟悉常用抗癫痫药物的作用机制； 1、钠通道阻滞作用：迅速使电压激活 Na+通道失 活，限制神经元的持续重复放电。 苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪 2.钙离子通道阻滞作用：减少 T-型钙通道的钙离子 流，降低了起搏点的电流。 苯妥英钠、苯巴比妥及苯二氮卓类3.增强抑制性递质作用：增强由- 氨基丁酸介导的突触抑制效应 ,降低神经元的兴奋性和提高发作阈值。 丙戊酸钠
10、、苯二氮卓类和托吡酯 4.抑制兴奋性氨基酸作用：谷氨酸介导的兴奋作用 拉莫三嗪、托吡酯 阻断 Na+、 Ca2+通道抑制 Na+、 Ca2+内流稳定膜电位阻止癫痫病灶异常放电向皮层的扩散抗癫痫发作2、简述苯妥英钠作用的分子机制和临床用途？苯妥英钠不能抑制癫痫病灶异常放电，但可阻止病灶部位的异常放电向病灶周围的正常脑组织扩散。这可能与其抑制突触传递的强直后增强的形成有关。 苯妥英钠的药理作用基础是其对细胞膜有稳定作用，降低细胞膜对 Na+和 Ca2+的通透性，抑制 Na+和 Ca2+的内流，从而降低了细胞膜的兴奋性，使动作电位不易产生。 这种作用除与其抗癫痫作用有关外，医学教育网搜集整理也是其治
11、疗三叉神经痛等多种疼痛和抗心律失常的药理作用基础。 二、苯妥英钠的临床应用 1.抗癫痫： 苯妥英钠是治疗癫痫大发作和部分性发作的一线药。由于起效慢，医学教育网搜集整理故常先用苯巴比妥等作用较快的药物控制发作，在改用本药前，应逐步撤除先用的药物，不宜长期合用。 对小发作无效。 2.治疗外周神经痛： 如三叉神经、舌咽神经和坐骨神经等疼痛。这种作用可能与其稳定神经细胞膜作用有关。 3.抗心律失常。3、试述久服苯妥英钠引起的钙和叶酸缺乏的原因？ 抑制叶酸的吸收与代谢所以导致叶酸缺乏 诱导肝药酶，加速维生素 D 的代谢，可导致低钙血症4、简述硫酸镁不同用药途径的适应症及其抗惊厥作用的机制？1、口服导泻
12、于肠道检查或术前准备、清除肠道内毒物，亦用于某些驱虫药的导泻。2 、口服利胆 临床用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎 3、注射抑制中枢兴奋 临床用于抗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压、脑病及急性肾性高血压危象。4、注射扩张血管 治疗心绞痛。 5、外用消炎去肿 用于治疗静脉炎。硫酸镁的作用机制：抑制中枢及外周神经系统，使骨骼肌、心肌、血管平滑肌松弛，从而发挥肌松作用和降血压作用。可能与镁离子特异性竞争钙离子受体，拮抗钙离子受体所致抗精神病药1.氯苯嗪口服生物利用度低的原因是 （ ）A、吸收少 B、排泄快 C、首关消除 、血浆蛋白结合率高 E、分布容积大2.氯丙嗪在正常人引起的作用是 （ ）A、 烦躁不
13、安 B、情绪高涨 C、紧张失眠 D 、感情淡漠 E 、以上都不是3.关于氯丙嗪的体内过程，哪种说法是错误的 （ ）A、脑中浓度比血中高 B、口服易吸收 、约 90%与血浆蛋白结合 D、排泄缓慢 E、 肌内注射局部刺激小4.氯丙嗪坑精神分裂症的主要机制是 （ ）A 、 阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质通路中 D2 样受体B 、 阻断黑质-纹状体通路 D2 样受体C 、阻断结节-漏斗通路 D2 样受体 D、 阻断中枢 1 受体 、 阻断中枢 M1 受体5.下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的 （ ）A、对体温调节的影响与周围环境有关B、抑制体温调节中枢C、只降低发热者体温D、在高温环境中使体温升高E、在低
14、温环境中使体温降低7.长期应用氯丙嗪治疗精神病最具特征性的不良反应是 （ ）A、锥体外系反应 B、自杀倾向 C、直立性低血压D、内分泌障碍 E、消化道症状8.锂盐不良反应多，血药浓度超过多少 mmol/L 应减量或停药 （ ） A、0.4 B、0.8 C、1.6 D、3.2 E、6.49.氯丙嗪用于人工冬眠治疗严重感染创伤性休克的目的是 （ ）A、抑制细菌的生长繁殖B、中和细菌内毒素C、提高机体对缺氧的耐受力，并降低对病理性刺激的反应D、提高单核-吞噬细胞系统的吞噬功能E、升高血压，改善微循环10、氯丙嗪不应用作皮下注射的原因是（ ）A、吸收不规则 B、局部刺激性强C、与蛋白质结合 D、吸收太
15、慢11、氯丙嗪引起低血压状态，应选用（ ）A、多巴胺 B、肾上腺素 C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素 E、麻黄碱12、氯丙嗪引起的帕金森综合症，合理的处理措施是（ ）A、用毒扁豆碱 B、用左旋多巴 C、用阿托品D、减量，用苯海索 E、用多巴胺二、问答题1、 试述氯丙嗪阻断脑内四条 DA 能神经通路的 DA 受体所产生的药理作用或副作用？氯丙嗪阻断脑内四条 DA 能神经通路的 DA 受体产生的药理作用是: (1)抗精神病作用: 氯丙嗪通过阻断中脑 -边缘系统以及中脑 -皮质通路中的多巴胺受体而发挥抗精神病作用。 精神病患者用药后,可迅速控制兴奋躁动;如连续用药,则可使幻觉、妄想、躁狂及精神运 动
16、性兴奋逐渐消失,理智恢复,情绪安定,生活自理。 (2)对内分泌系统的影响:氯丙嗪阻 断结节-漏斗通路中的 DA 受体,减少丘脑释放催乳素抑制因子,因而使催乳素分泌增加, 引起乳房增大及泌乳;抑制促性腺激素的释放而使排卵延迟;抑制促皮质素及垂体生长激素 的分泌。 (3)椎体外系反应:氯丙嗪阻断黑质 -纹状体通路中的多巴胺受体 ,使纹状体中多巴胺功能减退,而乙酰胆碱功能占优势引起帕金森综合症,可用中枢抗胆碱药安坦缓解简述氯丙嗪抗精神病作用机制？阻断中脑边缘系统和中脑皮质通路的多巴胺受体1、 试述氯丙嗪药理作用与临床应用？1）药理作用：镇静作用 氯丙嗪具有安定、镇静、感情淡漠，对周围事物不感兴趣，有
17、嗜睡感，在安静的环境中易诱导入睡，但易觉醒。镇静作用出现快，但极易产生耐受性。镇静作用的产生与氯丙嗪阻断 a1 和 H1 受体有关。抗精神病 抗精神病作用与阻断中脑-皮质和中脑-边缘系统通路中突触后的 D2 受体有关。抗精神病作用不会产生耐受性。镇吐作用 氯丙嗪可抑制延髓的催吐化学感受区，而呈现中枢性镇吐作用。影响体温调节 氯丙嗪抑制下丘脑的体温调节中枢，从而抑制机体温调节作用，使体温随环境温度的变化而升降。加强中枢抑制药的作用 氯丙嗪与麻醉药、镇静催眠药、镇痛药有协同作用。 （2）临床应用 氯丙嗪主要用于疗精神分裂症、狂躁症、神经官能症、呕吐、低温麻醉及人工冬眠。2、 椎体外系反应的主要表现
18、是什么？为何氯丙嗪长期大量用药会出现椎体外系反应？（1）帕金森综合征（2）静坐不能（3）急性肌张力障碍；上述反应是由于氯丙嗪阻断了黑质-纹状体通路的 D2 样受体，使纹状体中的 DA 功能减弱，ACh 的功能相对增强而引起的。减少药量或停药后，症状可减轻或自行消失，也可用胆碱受体阻断药（苯海明、东莨菪碱）或促 DA 释放药（金刚烷胺）缓解椎体外系反应。L-Dopa 不能缓解症状，因为L-Dopa 虽能在脑内转变为 DA，但吩噻嗪类药物阻断了中枢 DA 受体，是 DA 无法发挥作用。 （4）迟发性运动障碍。其机制可能是因 DA 受体长期被阻断，受体敏感性增加或反馈性促进突触前膜 DA 释放增加所
19、致。停药后难以消失，用抗胆碱药反使症状加重，而不典型抗精神病药氯氮平能使反应减轻3、 氯丙嗪过量或中毒所致血压下降，为什么不能用肾上腺素急救？氯丙嗪单一阻断外周 -肾上腺素受体、直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起 体位性低血压。 受体阻断药，它与肾上腺素合用时，会使肾上腺素得升压作用转变成降压，称为“ 肾上腺素作用的翻转”。这是由于 受体被阻断后，肾上腺素得缩血管作用被取消，但是激动 受体的舒血管作用仍然存在，引起血压下降。4、氯丙嗪降压主要是由于阻断 受体。AD 可激活 和 受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒时，AD 用后仅表现 效应，结果使血压更加降低，故不宜选用，而应选用主要激动 受
20、体之 NA。6、氟哌啶醇的作用特点如何？：氟哌啶醇其作用及机制与吩噻嗪类相似，抗精神病作用及锥体外系反应均很强，尤以抗躁狂、幻觉、妄想的作用显著，镇吐效应亦强，镇静、降压作用弱。镇痛药一、 选择题1、广泛用于吗啡或海洛因成瘾者脱毒治疗的药物是（ ）A、奈福泮 B、哌替啶 C、芬太尼D、美沙酮 E、曲马多2、吗啡的中枢作用不包括（ ）A、呼吸抑制 B、镇咳 C、缩瞳D、镇静 E、直立性低血压3、吗啡可用于治疗（ ）A、支气管哮喘 B、心源性哮喘 C、阿司匹林哮喘D、过敏性哮喘 E、儿童哮喘4、吗啡抑制呼吸的作用特点不包括（ ）A、呼吸频率减慢 B、潮气量降低 C、直接抑制呼吸中枢D、间接抑制呼吸
21、中枢 E、降低呼吸中枢对 CO2 的敏感性5、下述不良反应中，与哌替啶无关的是（ ）A、低血压 B、呼吸抑制 C、便秘 D、成瘾 E、惊厥6、吗啡采用注射给药的原因是，口服（ ）A、刺激性大 B、不吸收 C、吸收不稳定D、首关效应显著 E、易在消化道破坏7、不宜使用吗啡治疗慢性钝痛的主要原因是（ ） A、易成瘾 B、可致便秘 C、对钝痛效果差D、治疗量可抑制呼吸 E、可引起直立性低血压8、吗啡急性中毒的解救药是（ ） A、肾上腺素 B、曲马多 C、尼莫地平D、阿托品 E、纳洛酮9、哌替啶不具有下列哪项作用（ ）A、呼吸抑制作用 B、催吐作用 C、扩血管作用D、镇痛作用 E、兴奋子宫平滑肌作用1
22、0、在国际上我国是唯一将其列为二类精神药管理的国家，该药是（ ）A、罗通定 B、芬太尼 C、可待因D、曲马多 E、吗啡11、对心肌的直接抑制作用非常小，使患者心血管功能处于较稳定的水平，常作为心血管外科手术或心功能不良患者手术的基础麻醉用药（ ） A、奈福泮 B、芬太尼 C、哌替啶D、美沙酮 E、曲马多12、与阿片受体无直接关系的中枢性镇痛药是（ ）、罗通定 、曲马多 、哌替啶、芬太尼 、美沙酮 二、问答题、试述吗啡对平滑肌的作用及其与不良反应的关系兴奋肠道平滑肌和括约肌，引起痉挛，使胃排空和推进性肠道蠕动减弱；抑制消化液分泌，抑制中枢而使便意迟钝，引起便秘。可引起胆道平滑肌和括约肌收缩，胆道
23、和胆囊内压增高，严峻者引起胆绞痛。增强子宫平滑肌张力，延长产程，影响分娩 4 增强膀胱括约肌张力，导致尿潴留对支气管哮喘患者，治疗量吗啡可诱发哮喘吗啡促组胺释放并降低中枢交感张力，使阻力血管和容量血管扩张，引起竖立性低血压.、试述治疗心源性哮喘的作用机制1）扩张外周血管，减少回心血量，减轻心脏负荷） ；（2）镇静作用，消除紧张、焦虑、恐惧情绪，降低心肌耗氧量；（3）降低呼吸中枢对 CO2 的敏感性，使急促表浅呼吸缓解（治疗神经退行性疾病的药物1、有关左旋多巴的叙述中，错误的是（ ）A、可产生症状波动 B、大部分在外周转变成 DAC、对震颤的疗效好 D、对氯丙嗪引起的帕金森综合症无效E、可导致直
24、立性低血压2、左旋多巴治疗帕金森病的机制是（ ）A、激动中枢 M 受体 B、补充纹状体中 DA 的不足C、减少 NA 的再摄取 D、抑制脑内 DA 的降解E、阻断 DA 受体3、可与左旋多巴合用治疗帕金森病的的药物是（ ）A、维生素 B6 B、利血平C、卡比多巴 D、多巴胺4、卡比多巴与左旋多巴合用的理由是（ ）A、加速左旋多巴的胃肠吸收 B、减慢左旋多巴由肾脏排泄C、抑制左旋多巴的在摄取 D、抑制多巴胺的再摄取E、使进入中枢神经系统的左旋多巴增加5、卡比多巴的作用机制是（ ）A、激动中枢 DA 受体 B、抑制外周 COMT 的活性C、阻断中枢 M 受体 D、抑制外周 AADC 的活性E、抑制
25、多巴胺的代谢6、苯海索治疗帕金森病的作用机制是（ ）A、促多巴胺释放 B 、激动 D2 受体 C、抑制 COMT D、阻断中枢 M 受体 E、抑制 AADC7、能够缓解氯丙嗪引起的帕金森综合征的药物是（ ）A、苯海索 B、恩他卡朋 C 、左旋多巴 D、溴隐亭 E、卡比多巴二、问答题1、试述左旋多巴与卡比多巴合用的药理学基础？卡比多巴是 AADC 抑制药，与左旋多巴合用时，可减少左旋多巴在外周组织的脱羧作用，使较多的左旋多巴到达黑质-纹状体而发挥作用，提高左旋多巴的疗效。两者合用，可减少左旋多巴用量，明显减轻或防止左旋多巴的毒副作用以及治疗开始时能缩短达到疗效的时间。2、简述多奈哌齐抗 AD 的
26、作用？是可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶 (AchE）引起的乙酰胆 酰 水解而增加受体部位的乙酰胆碱含量解热镇痛抗炎药一、选择题1、解热镇痛抗炎药的共同作用机制是（ ）A、抑制 GABA 合成 B、抑制多巴胺合成C、抑制一氧化氮合成 D、抑制凋亡蛋白合成E 抑制前列腺素合成2、小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是（ ）A、抑制白三烯的生成 B、抑制 TXA2 的生成 、抑制 PGF2 的生成D、抑制 PGI2 的生成 E、抑制 PGE2 的生成3、阿司匹林单独应用时，对下述哪种疼痛无效（ ）A、月经痛 B、感冒发热引起的头痛 、胆绞痛 D、癌症患者的轻、中度疼痛 E、关节痛4、不属于阿司匹林的不良反应是
27、（ ）A、诱发或加重胃溃疡 B、水杨酸反应 C、再生障碍性贫血 D、瑞夷综合征 E、过敏反应5、长期、大剂量使用阿司匹林易引起胃出血，其主要原因是（ ）A、抑制 TXA2 的生成 B、抑制 PGF2 的生成C、抑制凝血酶原生成 D、抑制血小板聚集E、刺激胃粘膜并抑制胃粘膜 PG 生成6、能够预防阿司匹林诱发凝血障碍的药物是（ ）A、维生素 C B、维生素 A C、维生素 KD、维生素 E E、维生素 B67、在抗炎、镇痛或抗风湿治疗时对于仅有胃肠道高风险的患者，建议（ ）A、选择性 COX-2 抑制剂 B、选择性 COX-1C、非选择性 NSAIDs D、萘普生+PPI E、萘普生8、阿司匹林
28、的临床用途不包括（ ）A、镇痛 B、抗痛风 C、抗血栓 D、抗炎抗风湿 E 解热9、儿童因病毒感染引起发热、头痛，需使用 NSAIDs 时，应首选（ ）A、对乙酰氨基酚 B、吲哚美辛 C、布洛芬D、氨基比林 E、阿司匹林10、下列治疗风湿性及类风湿关节炎的药物中，不良反应最少的是（ ）A、阿司匹林 B、氨基比林 C、布洛芬D、吲哚美辛 E、萘普生11、下列治疗风湿性及类风湿关节炎的药物中，不良反应最严重的是（ ）A、阿司匹林 B、萘普生 C、布洛芬D、吲哚美辛 E、氨基比林14、选择性抑制 COX-2，具有很强的解热、镇痛和抗炎作用的药物是（ ）A、尼美舒利 B、对乙酰氨基 C、舒林 D、布洛
29、芬15、不属于芳基烷酸类、苯胺类、吡唑酮类的 NSAIDs 是（ ）A、安乃近 B、吲哚美辛 C、布洛芬 D、萘普生 E、对乙酰氨基酚二、问答1、比较 NSAIDs 与吗啡的镇痛作用，NSAIDs 与氯丙嗪的体温调节作用？第一问：1)镇痛作用的部位不同： 解热镇痛药主要是通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质（如缓激肽,组胺）的合成,减弱炎症时所产生的活性物质对末梢化学感受器的刺激属于外周性镇痛药.（但也不能完全排除中枢镇痛-可能作用于下视丘的可能性）这一点可以说明其和吗啡类镇痛药作用的不同; 而吗啡类镇痛药的镇痛作用不仅通过丘脑及脑室-导水管周围灰质受体,同时也通过对脊髓的胶质区内受体起作用 ,能选择地抑制 大脑皮质的感觉中枢,有极强的镇痛作用.(2)成瘾： 吗啡类镇痛药连续反复多次 (每天 3 次,连用 12 周)给予治疗剂量,可使病人成瘾.一旦停药则可产生戒断症状.这类成瘾性药物专称为 “麻醉药品 “,对其生产,供应和使用都须受国家颁布的麻醉药品管理条例严格管理.而解热镇痛药无成瘾的副作用.
