细支气管肺泡癌CT诊疗细支气管肺泡癌(BAC)v bronchioloalveolar carcinomav 肺腺癌的一种特殊类型v 多见于非吸烟人群, 女性居多, 发病年龄低于非BAC 腺癌患者v 一般无症状,部分患者可出现咳嗽、咳痰、气促及发热等症状,白色泡沫样痰是弥漫性病变的特征性临床表现,但发生率仅5%。v 肺泡癌的预后与肿瘤诊断时的分期有关,其5年生存率约为42%。肺小叶v小叶间隔v小叶核心v小叶实质肺小叶v小叶间隔 胸膜下小叶间隔发育良好 肺中央部分发育差(薄而不完全)v小叶核心 供应肺小叶的肺动脉及支气管小分支中轴纤维 距胸膜面23cm处以内显示细支气管 异常v小叶实质 围绕小叶核心的肺组织 CT值 气体容积血容量血管外体液总量肺组织密度 肺腺泡v定义一个终末细支气管远端的肺组织(初级小叶) 呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡及血管网肺小叶(次级小叶) 35肺腺泡 造影 玫瑰花结状 肺的基本解剖结构 HRCT显示的最小结构病理表现v类似II型肺泡细胞的立方体细胞和类似细支气管细胞的柱状细胞) 沿肺泡壁或细支气管壁伏壁式生长, 肺正常结构未被破坏, 肿瘤分泌的粘液充满肺泡.v近