危重病人的评分ppt课件.ppt

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资源描述

ICU危重病人的评分ICU常用评估量表一、Glasgow昏迷评分二、压疮风险评估三、跌倒和坠床风险评估四、导管风险评估五、MEWS评分六、疼痛与镇静评估七、APACHE 睁眼(E) 语言(V) 运动(M)自主睁眼4语言正常5遵嘱动作6语言刺激睁眼3语言混乱4疼痛定位5疼痛刺激睁眼2用词不恰当3疼痛刺激屈曲4不睁眼1声音无法理解2疼痛(异常)屈曲3无语言1疼痛伸展2疼痛无反应1Glasgow昏迷评分(GCS)非镇静状态 评分时应注意有无影响评分的因素,如:镇静剂、气管插管、气管切开、肢体瘫痪、 听力障碍等,如存在以上因素,需另加说明。 患者因气管插管或气管切开不能说话时,按患者能否配合指令动作评分: 能完全配合指令动作者5分,完全不能配合动作者1分,处于二者中间状态者3分。 选则评判时的最好反应计分,如运动评分左、右侧可能不同,用较高分数侧进行评分。重度意识障碍昏迷:8分中度意识障碍:11-9分轻度意识障碍:12-14分正常:15分3-4分预后极差3分生存者罕见GCS 计分与预后有密切相关:8分者预后较好,8分者预后较差,5分者死亡率较高Glasgow昏迷评分(GCS) Braden评分

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