1、1镇巴县人民医院（麻醉人员）三基考试卷及答案姓名 科室 得分 一、单选题（每题 1 分，共 70 分）1人体生理功能调节机制中，最重要的是 CA.自身调节。B.体液调节。C.神经调节。D.免疫调节。E.以上均非2、心肌细胞超常期内兴奋性高于正常，所以：D A.兴奋传导速度高于正常 。 B.动作电位幅度大于正常。C.动作电位 0 期去极速率快于正常。D.刺激阈值低于正常。E.自动节律性高于正常 3心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示？E A. 等容收缩期的心室容积。B. 等容舒张期的心室容积。C. 心室舒张末期的动脉压。D. 心室收缩末期容积或压力。 E. 心室舒张末期容积或压力。4、 生成组
2、织液的有效滤过压等于：E A.血浆胶体渗透压 - (毛细血管血压+组织液静水压) B.(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压) -毛细血管血压C.(毛细血管血压+组织液静水压) - (血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压) D.(毛细血管血压+血浆胶体渗透压) - (组织液胶体渗透压+组织液静水压) E.(毛细血管血压+组织液胶体渗透压) - (血浆胶体渗透压+组织液静水压)5、 下列关于肺泡表面活性物质的叙述，错误的是：D A. 由肺泡型细胞所分泌 。B. 防止肺水肿发生 。C. 降低肺泡表面张力D. 增多时使肺泡回缩力增加 。 E. 防止肺萎陷，增大肺顺应性。6、 肺总容量等于：EA.潮气量加肺活
3、量 。B.潮气量加功能残气量 。C.功能残气量加肺活量。D.残气量加补吸气量 。E. 肺活量加残气量。7、人体 PCO2最高的区域是在：AA.细胞内液。B.组织液。C.毛细血管内。D.动脉血。E.静脉血。8、肾小球滤过分数是指：EA. 肾血浆流量/肾血流量 。B. 肾血流量/肾血浆流量。C. 肾小球滤过率/心输出量。D. 肾小球滤过率/肾血流量。 E. 肾小球滤过率/肾血浆流量。9、有关患者术前状况，以下叙述哪项正确( )A体温上升常表示体内存在炎症，麻醉用药量需加大。B不足 3 个月的婴儿，术前 Hb 超过 80g/L。C基础代谢率可明显影响麻醉药用量和麻醉耐受性。D超过标准体重 10%以上
4、者，麻醉剂量比一般人小。E尿蛋白阳性提示泌尿系统存在炎症。正确答案:C10麻醉机安全装置不包括下列哪项( )2A压缩气筒颜色标志。B压力调节装置。C轴针指数安全系统(PISS)和阻拦活瓣。D低氧压自动切断装置。E各种压力、容量、浓度报警装置。正确答案:B11下列哪一项与心室肌细胞快钠通道不符( )A在去极化到-40mV 时被激活。B激活和失活的速度都很快。C选择性强、只有Na 可通过。D可被河豚毒所阻断。E有激活、失活、备用三种状态正确答案:A12慢性缺氧者，之所以要需如低浓度、低硫量纯氧是因为( )A吸入纯氧后使二氧化碳浓度下降，导致二氧化碳对呼吸的兴奋作用减弱。B高浓度氧对呼吸中枢有抑制作
5、用。C低氧可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，当吸入纯氧时使此反射减弱。D高浓度氧使外周化学感受器对【H】的敏感性降低。E高浓度氧使外周化学感受器对【H】的敏感性增高。正确答案:C13下列血管活性物质中升压作用最强的是( )A醛固酮。B血管紧张素。C肾素。D血管紧张素。E多巴胺。正确答案:B14下列哪种巴比妥类药有选择性抗惊厥作用，且与镇痛作用无关( )A硫喷妥钠。B戊巴比妥钠。C苯巴比妥钠。D硫烯丙巴比妥钠。E丙烯硫喷妥钠。正确答案:D15关于吸入麻醉药，哪项不对( )A麻药排出时肺泡浓度下降曲线与诱导时肺泡浓度上升曲线恰好相反。B脂肪组织溶解度高的麻醉药苏醒慢。C血液溶解度低的麻醉药苏
6、醒慢。D心输出量和肺泡通气量越大苏醒越慢。E吸入麻醉药的 MACawake 与 MAC 比值是一致的。正确答案:E16依托咪酯的静脉全麻诱导推荐剂量为( )A0.1mg/kg。B0.2mg/kg。C0.3mg/kg。DO.4mg/kg。E0.5mg/kg。正确答案:C17关于恶性高热，哪项处理不恰当 （ )A要积极降温。B停用一切麻醉药并终止手术。C用利多卡因治疗心律失常。D应用丹曲洛林改善肌强直。E给碳酸氢钠 24mg/kg 纠正酸中毒。正确答案:C18关于半抗原定义正确的是( )3A既有免疫原性，也有反应性。B有免疫原性，但无反应性。C既无免疫原性，也无反应性。D有反应性，但无免疫原性。E
7、大多数为蛋白质。正确答案:D19、麻醉学专业的任务及范围是（ E ）临床麻醉。急救和复苏。重症监测治疗。疼痛治疗及其机制研究。 以上均是20、麻醉前病情评估的主要目的是：DA 认识病人以防发生麻醉错误。B 与病人建立感情，获得病人信任。C 了解手术方式 。D 了解病人对麻醉手术的耐受力。E 确定麻醉方案。21、高血压病人的术前准备，以下哪项正确 ：（ B）A 凡舒张压持续超过 100mmHg，均给抗高血压药治疗。 B 对舒张压超过 110 mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨。C 长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前 3 天可以停药 D 高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌。E 单
8、纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差22、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的：（ E）A 消除疼痛。B 保证安全。C 便利外科手术。D 意外情况的预防与处理。E 以上全部。23、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：（E ）A 张口度。B 颈部活动度。C 下颌间隙。D 舌/咽的相对大小。E 以上全部。24、关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确：（ C ） A 催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用。B 哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象。C 地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用。 D 阿托品不能直接兴奋呼吸中枢。E 东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用。25、脊麻后最常见的并发症是：
9、（B ）A 腰背痛。 B 头痛。 C 颅内感染。 D 虚性脑膜炎。 E 马尾综合征。26.分布于脐平面的皮神经来自(D)A 第 7 胸神经。第 8 胸神经。C 第 9 胸神经。D 第 10 胸神经。E 第 11 胸神经。27门静脉侧枝吻合错误的是(A)A 门静脉系统有丰富的功能性静脉瓣B 由肠系膜静脉与脾静脉汇合而成C 经食管丛、直肠丛、脐周丛及 Retzius 静脉与上下腔静脉吻合D 属支包括脾静脉、肠系膜上下静脉、胃左右静脉及附脐静脉E 以上均不是428成人脊髓末端相当于 (D)AL5 下缘。BL4 下缘。CL3 下缘。DL1 下缘。ET12 下缘。29.有关脊髓叙述正确的是(D)A 下端
10、平对第三腰椎。B 下端平对第四腰椎。C 下端有神经组织构成的终丝连在尾骨上。D 脊髓表面被覆三层被膜，由外向内为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜。E 全长有一个膨大称脊髓圆锥。30.有关右主支气管叙述正确的是(B)A 细而长。B 粗短而较直。C 异物不易进人。D 食管通过其后方。E 以上均不对。31、腰麻常用的穿剌部位是（e）。.第 3 腰椎间隙。 .第 23 腰椎间隙。.第 12 腰椎间隙。 .第 34 腰椎间隙。.第 45 腰椎间隙。32、哪种情况不宜选择椎管内麻醉且蛛网膜下腔麻醉是绝对禁忌（c）.病人合并有呼吸系统疾患。 .糖尿病患者。.休克患者。 .病人为小儿 .病人为老年人。33、局部浸润
11、麻醉，0.5利多卡因成人一次最大量（a）.0.4 克。 .0.6 克。.0.7 克 .0.8 克 .1 克34、脊髓下端成人一般终止于（a）.第一与第二腰椎之间.第二与第三腰椎之间。.第四与第五腰椎之间。.第五腰椎与第一骶椎之间。.第三与第四腰椎之间。35、硬膜外麻醉不可能发生的并发症是（d）.腰背痛 .血压下降 .全脊髓麻醉。.麻痹性肠梗阻 .脊髓损伤。36、腰麻后最常见并发症是（e）.恶心呕吐。 .下肢麻木。 .尿潴留。.穿剌部位感染。 .头痛。37、麻醉前病情评估的主要目的是：（d）A 认识病人以防发生麻醉错误。 B 与病人建立感情，获得病人信任。C 了解手术方式 D 了解病人对麻醉手术
12、的耐受力 E 确定麻醉方案。38、喉头的位置相当于颈椎：（ E ）A C3 B C4 C C5 D C6 E C4639、气管内一次吸痰时间应限制在：（D ）A 2 秒以内 。 B 5 秒以内。 C 10 秒以内。 D 20 秒以内。 E 30 秒以内。40、成人男性门齿至隆突的距离是：（E ）A 1014cm B 1518cm C 1922cm D 2327cm E 2832cm41、围术期液体治疗的主要目的在于：（B ）5A 供应机体不显性失水。B 保证组织灌注和代谢对氧的需求。C 补充丢失或转移的细胞外液 。D 纠正电解质和酸碱失衡。 E 保证患者尿量 0.51.0ml/kg/hr。42
13、、麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要：（C ）A 一个时间常数 。B 56 分钟 。C 三个时间常数 。 D 约 10 个臂-脑循环时间。E 以上都不是43、关于肌松药的使用，下列说法错误的是（B ）A 长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长。B 化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同。C 增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间。D 去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗。E 非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快。44、临床上可用于降低颅内压的方法有（E ）A 利尿剂和液体限制。 B 过度
14、通气。 C 局部低温。D 减少 CSF 的容量 。E 以上均是45、颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是：（D ）A 药液误入硬脊膜外腔间隙。B 局麻药的毒性作用。C 膈神经阻滞。D 迷走神经阻滞 。E 颈交感神经阻滞。46、成人脊髓终止于：（B ）A 胸 12 椎下缘。B 腰 1 椎下缘。C 腰 2 椎下缘。 D 腰 3 椎下缘 。E 腰 4 椎下缘47、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：（E ）A 张口度 B 颈部活动度 C 下颌间隙 D 舌/咽腔的相对大小 E 以上全部48、关于麻醉前用药哪一种说法是错误的：（ C ）A 甲亢病人须用较大剂量的镇静剂。 B 高热
15、病人宜用抗胆碱药东莨菪碱。 C 卟啉病病人应常规使用鲁米那 。 D 体重小于 10kg 的小儿一般不用镇静药； E 迷走张力高的病人应常规使用阿托品。49、显露声门的第二标志是：（ C ） A 会厌 B 门齿 C 悬雍垂 D 咽前壁 E 声带50、关于小儿喉头解剖特点，错误的是：（ C ）A 位置比成人高。 B 从上向下看呈漏斗状。 C 最狭窄的部位在声门裂。D 粘膜下血管丰富，易发生水肿 E 会厌呈 U 形或 V 形51、麻醉、手术期间影响体液的因素有（ E ）手术创伤。水分蒸发。过度通气。麻醉药。以上均是52、二氧化碳蓄积的早期表现，以下哪项是错误的（C ）A 呼吸加深 B 脉搏加快 C
16、血压下降 D 肌张力增加 E 面部潮红53、成人仰卧位时脊柱最高部位是（ C ）6A C3 B L1 C L3 D T6 E T1054、对手术进行中因蒸发而丢失的体液一般选用以下哪种液体补充？（ A ）A 平衡盐液 B 代血浆 C10%GS D 血浆 E 以上均是55、引起左心室后负荷增加的主要因素是（ B ）肺循环高压。体循环高压。主动脉瓣关闭不全 。血容量增加。左向右分流的先心病。56、腋路臂丛阻滞不易阻滞的神经是：（ D ）A 桡神经 B 正中神经 C 尺神经 D 肌皮神经 E 前臂内侧皮神经57、为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误：（ D ）A 一次用药不超过最大剂量。 B 使用最低
17、有效浓度。 C 避免药物注入血管内 。D 局麻药内都必须加入肾上腺素。 E 术前给予巴比妥类药。58、脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是：（B ）A 温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经。 B 血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力。 C 血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力。D 血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力。 E 运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力。59、椎管内麻醉时麻醉平面达 T4 后引起心率减慢，其主要原因是：（ A ）A 支配心脏交感神经节前纤维阻滞。B 血压下降。C 右房压下降。D 窦弓反射 。E 肾上腺素能神经纤维阻滞。60、硬膜外麻醉常见生理干扰有
18、（ E ）A 血压下降 B 呼吸抑制 C 恶心呕吐 D 脉搏减慢 E 以上都是61、仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了（A ）A 下腔静脉 B 髂内静脉 C 髂外静脉 D 髂总静脉 E 子宫静脉62、小儿硬膜外阻滞时，利多卡因宜用（ C ）A 0.71.5%,12mg/kg，B 12%,45mg/kg。C 0.71.5%,810mg/kg 。 D 1.52%,57mg/kg 。 E 2%,10mg/kg。63、影响硬膜外阻滞平面的因素是（E ）A 导管的位置与方向。B 药物的容量。C 注药的速度。D 病人的情况。E 以上都是。64、关于肌松药的使用，下列说法错误的是（ B ）A 长时效肌
19、松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长。 B 化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同。C 增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间。 D 去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗。 E 非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快。765、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的（ E ）A 消除疼痛。 B 保证安全。C 便利外科手术。D 意外情况的预防与处理。E 以上全部66、全麻的基本要求，不正确的是（ B ）A 意识丧失；B 完全抑制应激反应。 C 镇痛完全。D 肌肉松驰。E 保持呼吸、循环等生理指标相对稳定。6
20、7、东莨菪碱和阿托品药理作用的区别，哪条正确（ B ）A 阿托品的镇静作用强。B 东莨菪碱抑制腺体分泌作用强。C 阿托品散大瞳孔的作用弱 。D 东莨菪碱对基础代谢影响大。E 阿托品拮抗吗啡的呼吸抑制作用较强。68、显露声门的第一标志是（ C ）A 会厌 。B 门齿。C 悬雍垂。D 咽前壁。E 声带。69、处理喉痉挛的首先措施是（ E ）A 静注琥珀胆碱 。 B 快速气管插管。C 环甲膜穿刺。 D 气管切开。E 面罩加压吸氧。70、气管插管前通常应准备几根导管？（C ）A 一根气管导管。 B 两根气管导管。 C 三根气管导管 。D 四根气管导管。E 五根气管导管二、填空题（每空 1 分共 50）
21、1、麻醉期间的低血压是指 指血压降低幅度超过麻醉前 20%或血压降低达80mmHg 。而麻醉期间的高血压则是指 指血压升高超过麻醉前的 20%或血压升高达160/95mmHg 。血压过高是指 指血压升高超过麻醉前 30mmHg 。 2、气管插管后，听诊双肺呼吸音的目的是：确定 导管位置是否正确，是否漏气，通气是否良好。3、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉，首次剂量为 46mg/kg，给药后15 分钟即可出现麻醉作用，维持 1525 分钟。4、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，在常温下阻断血流肝脏不得超过 20 分钟，肾不得超过 40 分钟。5、全麻深度的监测应包括 意识水平、肌松监测、应激反
22、应抑制程度的监测 。6、麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因为： 舌后坠、呼吸道分泌物、反流与误吸、麻醉器械故障、气管受压、口腔咽喉部病变、喉痉挛与支气管痉挛 。7、麻醉期间的低血压是指 血压降低幅度超过麻醉前 20%或血压降低达80mmHg 。而麻醉期间的高血压则是指 血压升高超过麻醉前的 20%或血压升高达160/95mmHg 以上 。血压过高是指 血压升高超过麻醉前 30mmHg 。88、麻醉前用药的主要目的是 消除紧张、焦虑、恐惧；缓解术前疼痛；消除不良反射 。9、麻醉学专业的主要任务及范围包括： 临床麻醉、重症监测治疗、疼痛治疗 。10、全麻后第 1 小时内的输液速度为 2030ml/kg
23、，循环稳定后维持速度为34ml/kg 。11、双腔支气管插管的主要目的是 使健康肺和病侧肺的气道隔离通气 。12、临床麻醉学的任务是 消除手术疼痛，为手术提供良好条件，保证病人安全 。13、心房颤动最常见的原因是风湿性心脏病、冠心病等，可导致严重的血流动力学紊乱、心绞痛、昏厥和心悸不适。麻醉前应将心室率控制在 80 次/分钟左右，至多不应超过 100 次/分钟。14、正常成人喉头位置在 C56 ，而小儿则位于 C34 。15、异丙酚静脉麻醉单次注射剂量为 2mg/kg ，作用时间为 58min ，麻醉维持剂量为 50150ug/kg/min 。16、经口气管插管时，要求 口轴线、咽轴线、喉轴线
24、 三轴线重叠成一条线。17、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉，首次剂量为 4-6mg/kg ，给药后 15 分钟即可出现麻醉作用，维持 1525 分钟。18、糖尿病病人术前血糖控制：术前空腹血糖应维持在 8.3mmol/L ，最好在6.17.2mmol/L 范围内 范围内，最高不超过 11.1mmol/L 。三、问答题（每题 10 分共 30 分）1、 简述复合麻醉的优点及用药原则。答：复合麻醉可充分利用各种麻醉药物和麻醉技术的优点，减少每种药物的剂量和副作用，最大限度地维持生理功能的稳定，提高麻醉的安全性和可控性，更好地满足手术需要，提供完善的术后镇痛。其应用原则为：A 合理选择药药；B
25、 优化复合用药 C 准确判断麻醉深度 ；D 加强麻醉期间的管理；E 坚持个体化的原则2、 简述氯胺酮麻醉的并发症答：血压升高；短暂的意识混乱和行为异常；呼吸抑制；颅内压增高；情绪激动和恶梦；恶心呕吐；复视或暂失明；喉痉挛和呼吸道醒梗阻；用于硬膜外麻醉的辅助或其他交感神经受到广泛抑制的病人时，常用剂有时可致血压剧降或心脏停搏。3、简述术中发生喉痉挛和支气管痉挛的原因、表现及处理答：原因： 正常情况下声门闭合反射是使声门关闭，以防异物或分泌物吸入气道。喉痉挛则是因支配咽部的迷走神经兴奋性增强，使咽部应激性增高，致使声门关闭9活动增强。硫喷妥钠是引起喉痉挛的常用全麻药。喉痉挛多发生于全麻 III 期麻醉深度，其诱发原因是低氧血症、高二氧化碳血症、口咽部分泌物与反流胃内容刺激咽喉部，口咽通气道、直接喉镜、气管插管操作等直接刺激喉部均可诱发喉痉挛，浅麻醉下进行手术操作如扩张肛门括约肌等均可引起反射性喉痉挛。表现：轻度喉痉挛仅吸气时呈现喉鸣，中度喉痉挛吸气和呼气都出现喉鸣音，重度喉痉挛声门紧闭气道完全阻塞。处理：轻度喉痉挛在去除局部刺激后会自行缓解，中度者需用面罩加压吸氧治疗，重度者可用粗静脉输液针行环甲膜穿刺吸氧，或静注琥珀胆碱迅速解除痉挛，然后加夺吸氧或立即行气管插管进行人工通气。
