心房颤动心电图1.心房颤动合并房室阻滞(二度、高度、三度AVB)2.心房颤动与病窦综合征(快一慢与慢一快综合征)3.心房颤动与预激综合征(特点、鉴别和注意问题)主 要 内 容2 心房颤动心电图 生理性二度AVB与长RR间期 控制心室率需要的二度AVB 高度和三度房室阻滞的诊断 鉴别诊断和治疗中应注意问题 1、 心房颤动合并房室阻滞3 心房颤动心电图1-1 生理性二度房室阻滞与长RR间期房率过快均有生理二度(350-600bpm)隐匿传导室率不整、长RR间期 迷走影响延长ERP、抑制传导、促进隐匿传导 有利作用:控制室率不利影响:产生长RR间期、易认二度AVB4 心房颤动心电图5 心房颤动心电图1-2 控制室率需要的二度AVB控制心室率:静息(60-80)、日常活动(90-115) 产生药物性二度AVB与生理二度:鉴别困难从治疗角度:作用相同,无需鉴别 6 心房颤动心电图A.示夜间2.54s长RR间期 (与迷走神经张力增高有关);B.日常心室率67bpm8 心房颤动心电图1-3 需要警惕和治疗的高度和三度AVB诊断:尚无一致标准,下列几点供参考 平均心室率60bpm,伴多次长RR间期或逸