1、实习十 下肢前面浅层结构和 股前区深层 解剖 境界:前 腹股沟 后 髂嵴 内侧 会阴体表标志:分为:臀,股,膝,小腿,踝,足髂 前后上嵴,髂结节,坐骨结节,股骨大转子耻骨嵴,腹股沟韧带膑韧带,股骨内外上髁,胫骨内外上髁,股骨内外上髁,股骨内外上髁(收肌结节)股二头肌腱,半腱半膜肌腱,腓骨头胫骨前缘内外踝,跟腱,跟结节,舟骨粗隆,第 5跖骨粗隆前面浅层结构一 皮肤、浅筋膜股部皮肤 :内侧薄,皮脂腺多 ; 外侧厚。浅筋膜 :中含脂肪,尤前部。近腹股沟处分为脂肪层和膜性层小腿皮肤 :厚而紧,多毛发,血供差浅筋膜 :疏松,脂肪少二 大隐静脉 :全长 76cm,起:足背静脉弓内侧; 止:穿隐静脉入股静脉
2、大腿伴股内侧皮神经小腿伴隐神经旋髂浅静脉腹壁浅静脉阴部外静脉股内侧浅静脉股外侧浅静脉三 浅淋巴结股部:腹股沟淋巴结上 群下群内侧组外侧组四 隐静脉裂孔(卵圆窝)五 皮神经 股外侧皮神经股神经浅皮支股内侧皮神经闭孔神经隐神经腓浅神经六 阔筋膜 , 髂胫束股 前区深层解剖一 骨筋膜鞘前骨筋膜鞘 前群肌,股动静脉,腹股沟深淋巴结内侧骨筋膜鞘 股内侧群肌,闭孔动静脉, 闭孔神经后筋膜鞘 股后群肌, 坐骨神经,深淋巴结二 肌腔隙和血管腔隙血管腔隙 :股鞘股动静脉, 生殖股神经, 淋巴管股管口(股环)肌腔隙 :髂腰肌, 股神经,股外侧皮神经三 股三角1股 鞘: 3 4cm向下与股血管的外膜融合成血管鞘分三腔(如图)N A V外 内2股管:股鞘内侧分下端 股管下脚上端 股环,被股环隔覆盖内 :腔隙韧带,股鞘内侧壁外 :股静脉内侧纤维隔前 :腹股沟韧带,隐静脉裂孔 镰状韧带上角,筛筋膜后 :耻骨梳韧带,耻骨肌及其筋膜四 肌肉和分布 五 股 动脉腹壁浅动脉旋髂浅动脉阴部外动脉肱深动脉六 股静脉(股动脉伴行)七 腹股沟深淋巴结 髂外 淋巴结八 股神经肌支 :股四头肌,缝匠肌,耻骨肌关节支 :髋,膝皮支 :股中间、外侧皮神经九 收肌管:上口股三角相通下 口收肌管裂孔内容 :前股内侧肌支,隐神经中股动脉后股静脉,淋巴管等