1、,颈部疾病影像诊断,检查方法,一、X线检查 颈部正位片:用于观察颈部骨骼、气道的形态，颈部软组织异常钙化、骨化、异物、积气等。DSA：经股动脉插管作颈内动脉或颈外动脉血管造影，观察病变与血管关系及有无异常血供。直接穿刺造影：颈部囊性肿块直接穿刺注入碘对比剂显示病变形态与周围组织关系。,颈部,检查方法,二、CT检查 1 病人体位：仰卧位，头后仰，双肩尽量向下以减少肩部产生的伪影 2 扫描范围：根据需要，甲状腺自甲状软骨中部至胸廓入口，必要时应继续向下扫描 3 扫描条件：层厚/层距=25mm 4 增强扫描：有时进行颈血管的重建。,颈部,检查方法,三、MRI检查 1线圈选择：颈部线圈 2扫描方法：横
2、断面，冠状面 3扫描序列：T1WI/T2WI/FS/MRA 4增强扫描: 5 MRA增强：颈部血管成像，三维旋转观察,颈部,正常影像解剖及表现,正常影像解剖及表现,一、颈部软组织的影像特点 X线检查：平片能分辨颈皮肤和皮下，皮下组织呈较均匀的透光区，内见细条状或网络状脂肪间隔条影，其他组织不能分辨。 DSA检查：见颈血管充盈，显示颈内、外动脉及其分支形态走行。,颈部,正常影像解剖及表现,一、颈部软组织的影像特点 CT检查 皮及皮下脂肪呈较均匀低密度带。肌肉、血管、神经、淋巴结均呈等密度，依 靠其部位和追寻其走行分辨；筋膜不能分辨。组织间结缔组织、脂肪组织充填，低密度区。CT增强可良好观察血管形
3、态和走行。,颈部,正常影像解剖及表现,一、颈部软组织的影像特点 MRI检查 平扫:T1WI或T2WI皮及皮下脂肪均呈高信号强度。肌肉、神经、淋巴结均呈中等信号强度，动脉静脉血流信号流空，组织间脂肪结缔组织均呈高信号强度。增强:大动脉和静脉信号仍流空，无强化，小或流速缓慢的静脉可明显强化。MRA可清楚显示颈部血管的管径及走形。,颈部,正常影像解剖及表现,（二）颈部窝隙的影像解剖见咽部（三）甲状腺 位于颈前、气管两旁及前方部分，分为左右两侧叶及峡部 前方为肌肉所遮盖，后方与颈总动脉、颈内静脉相邻 横断面呈三角形，尖向外，边缘清楚，中间以峡部相连,颈部,正常影像解剖及表现,（三）甲状腺 X线平片不能显示甲状腺形态及结构CT平扫因甲状腺内碘成份畜积致甲状腺明显高于肌肉组织，密度均匀，境界清楚，增强扫描腺体均匀强化MRI T1WI和T2WI甲状腺均呈中等偏高信号强度，增强扫描显著强化,颈部,正 常 甲 状 腺,正常甲状腺,颈部疾病,
