慢性关节病chronic arthropathy 一、类风湿性关节炎 rheumatoid arthritis，RA类风湿性关节炎(RA)多发性、非特异性慢性关节炎症为主要表现的全身性疾病对称性侵犯手足小关节为特征国人患病率约0.3 男比女为1:3高发年龄为4554 岁。多认为是在遗传易患素质的基础上加上环境因素而致病。遗传因素可能与人白细胞抗原-DR4(HLADR4)有关；环境因素主要为病毒或细菌感染。临床与病理病因不明病理：关节滑膜的非特异性慢性炎症渗出滑膜血管翳Pannus形成软骨及骨等关节结构类风湿性关节炎(RA)侵蚀常有滑液囊炎、肌腱炎和腱鞘炎。临床与病理临床上发病隐匿对称性侵犯周围关节，以手( 足) 小关节为主类风湿性关节炎(RA)手指关节梭形肿胀、疼痛。晚期表现为多关节畸形，常伴有肌肉萎缩临床与病理关节外表现：类风湿结节rheumatoid nodules类风湿性关节炎(RA)可累及动脉、心包、心肌、心内膜等，还可引起胸膜病变、肺间质性纤维化等。实验室检查：类风湿因子阳性血沉加快等。X 线表现手足小关节是最早、最常受累的部位膝、肘、肩和髋等关节中轴骨中以颈椎最常受累，主
