第三节 腓骨肌萎缩症一、概述(一)概论腓骨肌萎缩症又称Charcot-Marie-Tooth病(CMT),由Charcot、Marie和Tooth(1886)首先报道,是遗传性周围神经病中最常见类型,发病率1/2500。(二)分类根据神经传导速度(NCV)将CMT分为型即脱髓鞘(CMT1)型和型即神经元(CMT2)型:传导速度(NCV)38cm/s为I型,正常或接近正常为型。基因定位后进一步将CMTl型分为lA、lB和lC三个亚型,CMT2型分为2A、2B、2C、2D和2E五个亚型,以CMTlA型最常见。二、病因及发病机制CMT多为常染色体显性遗传,少数是常染色体隐性遗传、X-性连锁显性遗传和X-性连锁隐性遗传。可有散发病例。1、CMTlA:致病基因定位于17p1l.2-12,该基因编码周围神经髓鞘蛋白22(PMP22)的重复突变导致其过度表达,使周围髓鞘蛋白增加;另有小部分病人因PMP22基因的点突变,产生异常PMP22蛋白而致病;2、CMT2型:是常染色体显性遗传,染色体1p35-36(CMT2A)、3q13-22(CMT2B)、5q(CMT2C)、7p14(CMT2D)和8p21