慢性阻塞性肺疾病的规范化治疗暴露于危险因子烟草职业室内/室外污染肺功能测定症状咳嗽咳痰呼吸困难慢性阻塞性肺疾病(COPD) 的诊断2020/11/3 2n COPD的诊断根据临床评估、危险因素接触史、体征及实验室检查等,综合分析确定。n 存在不完全可逆性气流受限是诊断COPD的必备条件。n 肺功能检查是诊断COPD的金标准。n 应用支气管扩张剂后FEVlFVC%70可确定为不完全可逆性气流受限。2020/11/3 3第一讲 COPD急性加重期的治疗2020/11/3 4AECOPD的定义n 指在疾病过程中,患者短期内咳嗽、咳痰、气短或(和)喘息加重,痰量增多,呈脓性或粘液脓性,可伴发热等炎症明显加重的表现。中华结核和呼吸杂志,2002n 急性加重期是指患者出现超越日常状况的持续恶化,并需改变基础的常规用药者,通常指在疾病过程中,患者短期内咳嗽,咳痰,气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性或粘液脓性,可伴发热等炎症明显加重的表现。7年月修改2020/11/3 5COPD急性加重的病因n 细菌 流感嗜血杆菌 肺炎链球菌 卡他莫拉菌 金黄色葡萄球菌 绿脓假单胞菌n 不典型病原体 肺炎支原体