Hardegger,Nordqvist,et al.肩胛骨骨折约占肩部骨折的3%-5%占全身骨折的0.5%-1%浮肩损伤占全身骨折0.1%浮肩损伤(FSI)流行病学通常指肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折。体外生物力学研究认为,单纯肩胛颈及锁骨骨折尚不能形成FSI,只有在合并喙肩及肩锁韧带断裂时,才可能引起肩胛带的浮动失稳。浮肩损伤(FSI)概念演变1.骨折畸形愈合2.肩部疼痛乏力3.肩峰下撞击征4.创伤性关节炎5.迟发性神经、血管损害等治疗不当、预后很差! 三角形扁骨,位于胸廓后外上 为上肢活动提供稳定的平台 协助肩关节完成上举运动应用解剖 边缘骨质明显增厚,肩胛冈加强硬度 参与肩胛胸壁活动,缓冲暴力 周围肌肉丰厚应用解剖应用解剖肩胛骨位置应用解剖内倾角上倾角应用解剖正常盂极角为36应用解剖肩胛骨为肌肉提供止点应用解剖后方:斜方肌、大小菱形肌、肩胛提肌侧方:背阔肌、前锯肌前方:胸小肌。应用解剖应用解剖肩胛-胸壁连接 不具关节结构,协助肩关节完成活动,视为肩关节的一部分。 肩胛胸壁间隙位于肩胛骨前面的肩胛下筋膜与胸壁间的狭窄间隙,又称肩胛前间隙,肩胛骨即沿此间隙活动。 其又为前锯肌分成两个间隙