成人破伤风急诊预防和诊疗专家共识破伤风定义破伤风是由经皮肤或黏膜侵入人体的破伤风梭菌(clostridium tetani)分泌的神经毒素引起,其临床特征是肌肉痉挛,随着病情进展,轻微的刺激也有可能诱发全身强直性发作,从而导致各种并发症,甚至引起死亡,是一种特异性感染。2成人破伤风急诊预防和诊疗专家共识发病机制 病原体:破伤风梭菌,革兰阳性专性厌氧菌,芽孢广泛分布土壤及环境中。 严重自然灾害后破伤风病死率在19%31%之间。 破伤风梭菌可以通过破损的皮肤进入体内,通常是污染的物体造成的伤口(如:被泥土、粪便、痰液污染的伤口,穿刺伤,烧烫伤,挤压伤,烟花爆竹炸伤等),伤口内有坏死组织。 少见的感染途径:表皮伤口、手术操作、昆虫咬伤、牙齿感染、开放性骨折、慢性伤口、静脉药物滥用等。21.9%的患者没有发现明显的侵入伤口。 厌氧环境下(污染伤口中)芽孢能够迅速生长为增殖体,释放外毒素从而致病。破伤风不会造成人群传播。3成人破伤风急诊预防和诊疗专家共识发病机制破伤风梭菌无侵袭力,但可产生毒素引起发病。毒素有两种:溶血素和痉挛毒素。痉挛毒素即破伤风毒素,是破伤风梭菌致病的主要因素。破伤风毒素通过