急腹症的诊疗和鉴别诊疗n 概述n 急腹症的临床诊断分析n 常见急腹症的诊断和鉴别诊断要点一、概 述急腹症定义: 是一类以急性腹痛为突出表现,需要早期诊断和紧急处理的腹部疾病。 急腹症(acute abdomen)急腹症特点: 急快多重发病急进展快变化多病情重一旦延误诊断,治疗不当,会给病人带来严重危害甚至死亡。急腹症分类: 以上各型急腹症,可两类同时存在,也可相互转化。炎症性急腹症 穿孔性急腹症 梗阻性或绞窄性急腹症 脏器扭转性急腹症 出血性急腹症损伤性急腹症 二、急腹症鉴别诊断的临床分析大多数急腹症来自: 消化系和妇产科疾病建立正确诊断依赖于:n 详细的询问病史n 细心的体格检查n 相关的实验资料n 必要的影像学检查n 综合分析(一)病史n 1、年龄和性别n 2、现病史n 3、月经史n 4、既往史病史:1、年龄和性别 婴幼儿儿 童青壮年、男性老年人育龄女性先天性消化道畸形肠套叠、蛔虫症消化道溃疡穿孔消化道肿瘤异位妊娠破裂病史: 2、现病史腹痛为重点程 度缓 急性 质始发部位诱 因(1)腹痛n 1)腹痛的诱因 与饮食的关系 剧烈活动 驱虫不当(1)腹痛n 2)腹痛的部位 疼痛开始的部位