急性阑尾炎 解剖概要阑尾的位置:位于右髂窝部,为一条细长的盲管,外形呈蚯蚓状,长约510cm,直径0.50.7cm。起自盲肠根部,三条结肠带的会合点,远端游离于右下腹腔。2 急性阑尾炎3 急性阑尾炎阑尾根部与盲肠关系固定盲肠外侧位 盲肠外侧位4 急性阑尾炎体表投影:约在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处,称为麦氏点。(阑尾手术切口的标记点)5 急性阑尾炎(一)、病因(pathogeny)1、阑尾腔阻塞(1)解剖学特点 管腔细窄,开口 狭小,壁内有丰富淋 巴组织,系膜短使阑 尾卷曲成弧形等。 (2)淋巴滤泡增生(60%)、粪石(35%)、食物残渣、异物、肿瘤 。3、胃肠道疾病影响炎症直接蔓延,或引起阑尾管壁肌痉挛,使血运障碍而致炎症。2、细菌入侵致病菌多为革兰氏阴性菌和厌氧菌6 急性阑尾炎(二)、病理类型 1、急性单纯性阑尾炎 为早期,阑尾外观轻度肿胀,浆膜充血并失去光泽,表面附有少量纤维素性渗出物,腔内亦有少量渗液。 2、急性化脓性阑尾炎 亦称蜂窝组织性阑尾炎,阑尾肿胀明显,浆膜高度充血,有脓性渗出物附着,腔内积脓。 7 急性阑尾炎 3、坏疽性及穿孔性阑尾炎 阑尾管壁坏死或部分坏死,