|糖尿病是一种复杂的慢性终身疾病糖尿病的治疗是一项长期并随病程的进展不断调整的综合管理过程糖尿病的综合管理1 新版糖尿病的综合管理10/23/2022|糖尿病团队管理的必要性l糖尿病治疗措施的综合性l 糖尿病管理的长期性l 糖尿病慢性并发症的广泛性和复杂性l 糖尿病患者绝大部分时间在家庭和社会中 l 糖尿病的三级预防2 新版糖尿病的综合管理10/23/2022|团队式管理最好的糖尿病管理是：团队式管理患者执业医师（基层医师和/或专科医师）糖尿病专科护士营养学专家运动康复师家属3 新版糖尿病的综合管理10/23/2022|团队式管理还需要加入的人员在政府和非政府组织工作的与糖尿病管理相关的人员眼科医生产科医生血管外科医生肾病医生心血管医生足病医生心理医生其他医务人员4 新版糖尿病的综合管理10/23/2022|l 服务的目的u维持糖尿病患者最佳的健康状态u最大限度的保障糖尿病患者的生活质量l 提供便捷、不间断、全程、个体化、专业化的服务u根据患者的具体情况，提供基础服务u会诊或转诊机制u确保糖尿病患者长期有效的自我管理u每年一次的常规并发症检查u急诊热线糖尿病管理团队的作用5 新版糖尿病
