第六章 球菌 球菌引起化脓性感染,故又称化脓性球菌。本章介绍临床最常见的兼性厌氧球菌、即葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属、奈瑟菌属和布兰汉菌属。 第一节 葡萄球菌属 一、分 类 重要菌种有金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌, 头状葡萄球菌,人葡萄球菌和腐生葡萄球菌。 人体分离的葡萄球菌还有溶血葡萄球菌、沃氏 葡萄球菌、模仿葡萄球菌、里昂葡萄球菌、施 氏葡萄球菌、巴氏葡萄球菌、耳葡萄球菌、孔 氏葡萄球菌、木糖葡萄球菌、解糖葡萄球菌、 山羊葡萄球菌、普氏葡萄球菌和中间葡萄球菌。 二、临床意义 凝固酶阳性葡萄球菌是重要致病菌,以急性 化脓性感染为特征,感染还可扩散或转移。 常见的感染有疖痈、切口创伤等局部感染和 骨髓炎等全身性感染。致病性与侵袭性酶类 (如血浆凝固酶)和多种毒素有关。某些菌株 还能产生肠毒素引起食物中毒;产生剥脱毒 素可引起人类烫伤样皮肤综合征;产生毒性 休克综合征毒素引起毒性休克综合征(TSS)。 凝固酶阴性葡萄球菌是人体皮肤粘膜 正常菌群,是医院感染的主要病原菌, 其中表皮葡萄球菌引起人工瓣膜性心 内膜炎、静脉导管感染、腹膜透析性 腹膜炎、血管移植物感染和人工关节 感染等;腐生葡