CRRT枸橼酸抗凝大家好1认识CRRTl CRRT（连续肾脏替代治疗）：是指一组体外血液净化的技术，是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方法的总称，是采用每天进行24h或接近24h的一种连续血液净化疗法，替代受损肾脏功能。大家好2抗凝的目的减少膜接触反应维持滤器功能的完整性维持血管通路的有效性不堵管保证CRRT顺利进行不出血维持出凝血平衡大家好3有效抗凝是保证CRRT进行的基本条件大家好4现有抗凝模式出血发生率10%-50%，出血死亡率达15%大家好5枸橼酸钠是临床CRRT抗凝首选 美国KDIGO指南推荐中国医学会重症医学分会RRT指南推荐 英国重症监护协会推荐 国内多数主流医院临床首选首选枸橼酸钠大家好6枸橼酸抗凝原理l 枸橼酸钠能够螯合血液中的钙离子，从而生成难以解离的可溶性复合物枸橼酸钙，致使血液中钙离子减少，阻止凝血酶原转化为凝血酶，从而达到抗凝的作用。这种过程是可逆的，在血液回输到体内以前补充钙离子，故而体内钙离子浓度保持不变，凝血功能则能立即恢复正常，无体内抗凝作用。正常血液中总钙2.2-2.6mmol/l，iCa浓度为1.1-1.4mmol/l，枸橼酸螯合iCa大家好7枸橼
