术前抗生素的应用一、围手术期抗菌药物预防性应用的基本原则 （一） 外科手术预防用药目的：预防手术后 切口感染， 以及清洁- 污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的 全身性感染。 （二） 外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。 1. 清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：（1 ）手术范围大、时间长、污染机会增加；（2 ）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；（3 ）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；（4 ）高龄或免疫缺陷者等高危人群。 2. 清洁- 污染手术：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。 3. 污染手术：由于胃肠道、尿路
