植物状态的诊断标准l (1)自身无意识,对外界无反应(2)对视、听、触及有害刺激无精神行为反应(3)无交流表达能力(4)睡眠-睁眼周期存在(5)脑皮质功能丧失,下丘脑、脑干功能存在(6)大小便失禁(7)颅神经及脊髓反射存在,但易变动(8)脑电活动、脑干诱发电位存在10/24/2022患者无认知功能,无遵命动作,但有反射活动可有无意识睁眼、瞬目、磨牙、哈欠、吞咽有睡眠-觉醒周期,脑干功能存在*植物状态在3个月以上可诊断为“持续性植物状态(Persistentive Vegetatives State)”超过 1年的称“永久性植物状态”10/24/2022据中华医学会脑复苏专业组1996年制定l 认知功能丧失,无意识活动,不能执行指令l 保持自主呼吸和血压l 有睡眠-醒觉周期l 不能理解和表达语言l 能自动睁眼或刺激下睁眼l 可有无目的性眼球跟踪运动l 丘脑下部及脑干功能基本保存以上症状持续1个月以上持续性植物状态10/24/2022重型颅脑伤后出现的持续性植物状态发生率可高达14%额顶颞叶联合区、脑干上行网状结构轴索损伤所致,与认知功能的解剖学基础符合头颅MRI可见大脑半球内多发性软化灶