特殊类型急性脑梗死综合征 在我国,每年新发脑血管病约150200万例,现存的脑血管病患者有700 万余例,脑血管病的致残率很高,约3/4 的存活者遗留各种功能缺损,且复发率也很高。缺血性脑卒中约占所有脑血管病的70% ,特别是特殊类型急性脑梗死综合征致残率、死亡率更高,如:恶性大脑中动脉梗死综合征、基底动脉尖综合征。1.恶性大脑中动脉梗死综合征2.基底动脉尖综合征 大脑中动脉(MCA)起始部或颈内动脉远端闭塞后,如果不能在短期内建立起有效的侧枝循环,可引起大脑中动脉供血区完全性脑梗死,从而出现一系列症状和体征,严重者因脑疝而死亡。这种脑梗死的病死率高达80%,因而被称为“恶性大脑中动脉梗死( malignant MCA infarction, mMCAI)完全MCA 区梗死早期重灌流MCA+ACA 区梗死MCA+PCA 区梗死双MCA+ACA 区梗死发生率 Hacke等报告mMCAI占所有幕上脑梗死的5.3% 瑞士Lausanne脑卒中登记中mMCAI占所有缺血性脑卒中的7.6% 在心房纤颤的脑梗死患者中高达15% 1 Hacke W, et al. Arch Neurol.1996;