牙周基础治疗医学课件龈下刮治术（根面平整术）Subgingival Scaling (root planing) 定义 用比较精细的龈下刮治器去除位于牙周袋内根面上的牙石、菌斑和病变的牙骨质，以及牙周袋内感染的肉芽组织。适应证1. 龈上洁治后，有可探及的龈下牙石2. 牙周手术前的准备 禁忌证 1. 出血性疾病和血液病患者。 2. 月经期、怀孕期妇女。 3. 未受控制的脓肿、间隙感染等口腔急性炎症。 4. 糖尿病、高血压等系统性疾病的急性期或未控制状态。龈下刮治（根面平整）的效果1. 临床效果：牙龈炎症消退，探诊出血减少，牙周袋变浅，附着增加（非常有限）。2. 龈下菌群的结构变化：细菌数量减少，螺旋体及其它革兰氏阴性杆菌的比例显著降低，球菌的比例明显上升（存在反复）。3. 其它：刮治不彻底，导致牙周炎症缓慢进展，探诊出血，甚至牙周脓肿（注意防范）。龈下刮治（根面平整）的效果1. 临床效果：牙龈炎症消退，探诊出血减少，牙周袋变浅，附着增加（非常有限）。2. 龈下菌群的结构变化：细菌数量减少，螺旋体及其它革兰氏阴性杆菌的比例显著降低，球菌的比例明显上升（存在反复）。3. 其它：刮治不彻底，导
