监管编号S施工电梯安装告知表参考模板范本.doc

监管编号：S 施工电梯安装告知表 安装施工单位安装地址安装现场负责人安全考核合格证号/手机号现场安全技术负责人职务或职称安全员及安全考核合格证号安装单位资质证编号有效期安装单位安全生产许可证编号有效期初次登记机构初次登记编号初次登记日期设备名称制造编号设备型号安装合同签订日期制造厂家及出厂日期设备产权单位单位地址法定代表人联系电话使用单位工程名称结构层数项目经理联系电话施工电梯基础验收日期初装高度(m)限载人数 （人）安装日期终装高度(m)限载重量 （t）在此，我申明：所提供的安装告知资料内容真实；在施工过程中，将严格执行特种设备安全监察条例及相关规定，保证施工质量和安全，并接受相关部门单位的监督管理。