系统性红斑狼疮n SLE 是一种累及全身各个脏器和组织的自身免疫性疾病n SLE 最常侵犯人体三大部位: 皮肤黏膜、肾脏、中枢神经系统n SLE 主要死因：肾脏病变、继发感染、狼疮脑病10/25/2022 1 系统性红斑狼疮脑病概念n 系统性红斑狼疮合并的精神神经系统损害，可以是中枢或周围神经系统的弥漫性或局灶性损害的后果，有时也称为狼疮性脑病或狼疮性周围神经病。10/25/2022 2 系统性红斑狼疮脑病狼疮脑病n 发病率：50-75%n 多出现在SLE 发病13年内,n 出现于疾病的急性期或终末期n 神经系统狼疮病死率20%n 出现早预后差10/25/2022 3 系统性红斑狼疮脑病鉴别n 高血压n 肾性高血压n 肾性脑病n 感染性脑病n 药物（激素等）10/25/2022 4 系统性红斑狼疮脑病发病机制n 免疫复合物沉积 血管炎 管腔狭窄、闭塞n 抗神经抗体、抗心磷脂抗体（局灶）、抗核抗体P 蛋白（弥漫）等导致的中枢神经系统免疫损伤 抗心磷脂抗体直接作用于血管内皮细胞和血小板的磷脂成分,使内皮细胞和血小板遭受损害,导致小血栓形成,造成微小梗死灶、出血、水肿和脑组织软化10/25/
