定义n 1996年Hotchkiss将肘关节后脱位同时伴有桡骨头和尺骨冠状突骨折，称为“肘关节恐怖三联征(terrible triad of the elbow)“。 10/25/2022 1 肘关节恐怖三联征肘关节恐怖三联征的典型X线片10/25/2022 2 肘关节恐怖三联征发病机制n肘关节三联征多发生于青少年，是肘部严重的创伤。n常常是由于施加于上肢伸展位的暴力，伴外翻和后外侧旋转的纵轴方向压缩和剪切暴力，关节囊及肘关节内外侧副韧带往往同时撕裂，伴或不伴尺骨鹰嘴骨折。n属于复杂性肘关节骨折脱位的一种。n高处坠落和车祸是常见原因。10/25/2022 3 肘关节恐怖三联征诊断n诊断：肘关节脱位；桡骨头骨折；尺骨冠状突骨折。常常伴有外侧副韧带或内侧副韧带的损伤。n高能量的外伤病史；n查体发现极不稳定的肘关节；肘部畸形；n X线片；CT可以从三维结构了解骨折的全貌；n MRI可以对韧带和关节软骨的损伤作出判断。10/25/2022 4 肘关节恐怖三联征生物力学n肘关节“四柱理论”n前：冠状突、肱肌和前方关节囊 ；n后：鹰嘴、肱三头肌和后方关节囊 ；n内：冠状突、内髁和内侧副韧带；n外：
