蛛网膜下腔出血护理教学查房 基本资料 3床,女性，47岁，因“头痛2天”于12月2日门诊以“蛛网膜下腔出血”收入我科，平车推入病房。入院时查体：神志清楚，双侧瞳孔等大正圆约3mm，对光反射灵敏，脑膜刺激征（+），四肢肌力、肌张力正常。入院后医嘱予一级护理，下病危，上心电、氧饱和度监测，测全脑征1/6h，间断吸氧，减轻脑水肿、止血，改善循环，营养神经，清除自由基、保护胃粘膜等对症治疗。2 蛛网膜下腔出血护理教学查房 基本资料 既往病史：胃下垂病史10余年；目前情况：持续心电、氧饱和度监测，生命体征平稳，情绪稳定，4天未解大便，小便正常，仍有持续头痛伴呕吐，但头痛能仍受，继续给予解痉，降压、止血等对症治疗。3 蛛网膜下腔出血护理教学查房 辅助检查1.CT检查 外院头颅CT提示蛛网膜下腔出血2.脑脊液检查 脑脊液为暗红色，初压200mmH2O3.脑血管影像学检查 头颈部CTA可见后交通小动脉突起，双侧硬膜下积液4 蛛网膜下腔出血护理教学查房 医嘱治疗 1、止血：6-氨基已酸；2、脱水：甘露醇；3、清除氧自由基：依达拉奉；4、护胃：泮托拉唑钠；5、血管痉挛:盐酸法舒地尔; 6、控制血压：尼莫地
