诊断学 第8版 第一篇钟国华1 诊断学常见症状第八版诊断学 第一节 发热 fevern 概念n 当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。n 正常人的体温受体温调节中枢所调控，并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡，使体温保持在相对恒定的范围内。2 诊断学常见症状第八版诊断学正常体温和生理变异n 正常人体温为36-37左右。n 影响因素：下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动、进餐、高温环境、经前等可略高于正常；老人体温低于青壮年3 诊断学常见症状第八版诊断学发生机制（产热增加或散热减少）1.外源性致热源（exogenous pyrogen）：n 1、各种微生物病原体及其产物、2、炎症渗出物；3、抗原抗体复合物；4、某些类固醇物质；5、多糖成分及多核甘酸，淋巴细胞激活因子等。n 2.内源性致热源（白细胞致热源）：如白介素、肿瘤坏死因子和干扰素等，作用于体温调定点。4 诊断学常见症状第八版诊断学n 3.非致热源性发热：n 体温调节中枢直接受损：如脑外伤、出血、炎症n 产热过多：甲亢，癫痫持续状态n 散热过少：心衰，广泛性皮肤病变5 诊断
