肺栓塞影像诊断1 大家好定义 肺栓塞(PE)是指临床或病理上,肺的部分血供因供应血管为来自栓塞的凝块所阻塞而中断的情况。 广义的肺血栓病还包括由脓毒性、肿瘤、羊水、脂肪、空气等所致的栓塞。2 大家好肺栓塞病因 肺动脉的栓子约7080来自下肢深静脉有下肢深静脉血栓形成(DVT)的患者,约半数(5070)发生肺栓塞。 DVT与PE合并占50,故DVT是肺栓塞的标志。 静脉血栓形成的基本原因有:(1)血流淤滞(2)血流高凝状态 (3) 血管壁损伤。 多见于创伤、下肢静脉炎、肿瘤、慢性心肺疾病、长期卧床、肥胖、手术后、骨折、糖尿病、妊娠等患者。3 大家好PE 的病生理改变 1、PE的病生理改变主要是血流动力学改变和呼吸功能改变两个方面。 2、 3、由于肺动脉栓塞,导致肺动脉血流量减少,使肺通气/血流比减少,影响有效呼吸,血氧含量降低。 4、体内内皮素浓度显著增高,冠状动脉局部内皮素增加,导致冠状动脉痉挛,引发心肌缺血。重症PE使肺循环阻力增加肺动脉高压急性右心功能不全猝死4 大家好 5、此外,PE造成的肺动脉堵塞,使肺血管广泛收缩,肺动脉压急剧升高,左室血量减少导致血压下降。 6、由于肺毛细血