脊髓损伤患者呼吸功能的康复一、 脊髓损伤患者为什么要进行呼吸功能的康复脊髓损伤患者为什么要进行呼吸功能的康复 呼吸系统并发症是脊髓损伤患者常见而危险的并发症。美国国立脊髓损伤资料中心汇集13 个地区脊髓损伤救治机构的资料，9647 例伤后24 小时以内患者的死因中，因出现呼吸功能障碍而死亡者占首位。即使度过急性期，反复发生的呼吸衰竭、肺部感染也可危及患者生命，所以脊髓损伤患者进行呼吸功能的康复是很有必要的。二 、脊髓损伤后呼吸功能障碍的原因 1 、呼吸肌瘫痪 （1 ）C1C3 损伤由于肋间肌和占呼吸功能60% 左右的膈 肌 均发生瘫痪可出现呼吸暂停。 （2 ）C4 以下损伤者 肋间肌瘫痪。膈肌可部分维持运动功能，表现为胸式呼吸消失，以此判断损伤水平。 （3 ）颈下或上胸段脊髓完全损伤的病人膈肌功能保留。但肋间肌和上腹肌肉常伴麻痹而影响正常呼吸 2 、呼吸道阻塞 （1 ）呼吸肌瘫痪即呼吸泵失灵；不仅通气差，呼吸肌起主要咳嗽力量也显著降低。 （2 ）脊髓损伤后交感神经受累，副交感神经优势致气管、支气管内腔收缩变窄，气道内分泌增多，发生呼吸道阻塞。 3 、 胸部复合伤及脊髓损伤后严重腹胀影响
