肺部疾病病人的护理nursing care of lung disease patient授课教师:张俊娥授课要点v 肺结核v 支气管扩张v 肺癌v 肺切除术前后护理第一节 概述v 解剖生理v 肺的主要作用 通气功能 换气功能第二节 肺结核Pulmonary tuberculosis一、临床表现和诊断v 病人出现消瘦,低热,食欲不振,体重下降,胸痛,咳嗽,咯血等症状v 痰结核菌检查,结核菌素实验(OT )阳性,胸部X 线及CT 检查可见肺部结核灶二、外科处理原则(一)抗结核治疗:术前予充分而正规的抗结核治疗,病灶稳定达6-8 个月以上(二)支持治疗:加强营养,改善全身情况(三)手术治疗 原则:尽可能切除病灶,保存健康的肺组织,术后继续抗结核治疗1)肺切除术:肺段,肺叶和全肺切除术v 适应证:肺结核空洞;结核性球形病灶(结核球);毁损肺;结核性支气管扩张或狭窄;反复或持续性咯血;其他v 禁忌证:扩散活动期;心肺代偿能力差;病肺切除将严重影响呼吸功能;合并其他脏器结核,病情进展/ 恶化2)胸廓成形术v 是将不同数目的肋骨节段行骨膜下切除,使该部分胸壁下陷后靠近纵隔,并使其下面的肺得到萎缩,