肝性脑病专题知识肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE) 是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能紊乱的综合征。 主要临床表现:不同程度的意识障碍和行为失常,严重者可出现昏迷。2 肝性脑病专题知识亚临床或隐性肝性脑病(subclinical or latent HE) 是指无明显临床表现和生化异常,仅能用精细的心理智能试验和/或电生理检测才能作出诊断的肝性脑病。3 肝性脑病专题知识一、病因 1、(各种类型)肝硬化; 2、重症病毒性肝炎; 3、重症中毒性肝炎和药物性肝病; 4、原发性肝癌; 5、妊娠期急性脂肪肝; 6、严重胆道感染; 7、门体分流术后以及任何其他弥漫性肝病的终末期。4 肝性脑病专题知识二、诱发因素 1、上消化道出血 食道胃底静脉曲张破裂 门脉供血 AGML 肝动脉血流量 肝细胞缺血缺氧 肝细胞坏死 消化性溃疡 出血 循环血容量 肾滤过 氨清除 凝血因子缺乏. 胃肠积血 血氨5 肝性脑病专题知识2、摄取含氮物质过多 高蛋白饮食 超过肝脏代谢能力 含氮药物 侧支循环 血氨6 肝性脑病专题知识3、水、电解质平衡失调 血容量 肾小球滤过率 血BU