第十七章 开窍药学习要求1掌握开窍药的含义、功效、主治病证、性能特点、配伍应用及使用注意方面的共性。2掌握麝香、冰片的性能、功效、应用、特殊用法和特殊使用注意方面的共性。3熟悉苏合香、石菖蒲的功效、应用、特殊用法用量和特殊使用注意。一、含义开:宣开、启闭;窍:孔窍、窍道,主指心窍。凡具辛香走窜之性,以开窍醒神为主要作用,治疗闭证神昏的药物,称之。也称为芳香开窍药。 二、药 性 味均辛1性味 气芳香 性多温2归经:均入心经3升浮药性(向上向外)4辛香走窜耗伤正气三、功 用 1开窍醒神(通关开窍、启闭回苏、 醒脑复神) 治神昏窍闭证。 2兼止痛主治厥心痛、痹痛等 神昏闭证:1)温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语;2)惊风、癫痫、中风等猝然昏厥、痉挛抽搐之闭证;神昏有虚实之别: 虚证(脱证):大汗、大吐、大下或久病暴脱,大失血出现面色苍白,四肢厥逆,大汗淋漓,二便自遗,呼吸衰微,脉微欲绝。用附子、干姜回阳救逆;人参益气固脱。神昏有虚实之别: 实证(闭证):神志昏迷,两手握固,牙关紧闭,脉实有力。热闭(身热、面赤、苔黄、脉数。)清心开窍(麝香、冰片、石菖蒲)寒闭(身凉,面青或白,苔白,脉迟。