围手术期高血糖还是低血糖？糖尿病病人的围手术期管理内容提要l 糖尿病诊断l 糖尿病慢性并发症l 糖尿病病人围手术期血糖管理观念的变化l 糖尿病急性并发症（糖尿病危象）l 糖尿病低血糖血症l 酮症酸中毒l 非酮症高渗血症l 低血糖的处理糖尿病定义（Diabetesmellitus,DM)l是一组以慢性血糖水平升高为特征的代谢疾病群。l高血糖是本病的主要特征。l高血糖的原因是由于胰岛素（INSULIN)分泌缺陷和（或)作用缺陷所致。l除碳水化合物外，尚有蛋白质、脂肪等代谢异常。糖尿病分型胰岛素依赖型（I) 非胰岛素依赖型（II)发病年龄 从婴儿至20岁 成年人，多为老年病理改变 机体不能产生足够胰岛素机体不能利用胰岛素治疗方法 胰岛素 饮食及降糖药糖尿病诊断（1999WHO）l糖尿病症状：多尿、多饮、多食、体重减少l血糖水平测定是核心指标： 任意时间血浆葡萄糖11.1mmol/L FPG7.0mmol/L OGTT2hPG11.1mmol/L糖尿病基本病理改变l 高血糖可导致机体诸多器官与系统的病变，其严重程度与血糖水平、病程长短和血糖控制水平有关。l 糖尿病的基本病变是高血糖对周身小血管
